第七节肾上腺素受体激动药

　　一、A1

　　1、为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用

　　A、肾上腺素

　　B、去甲肾上腺素

　　C、异丙肾上腺素

　　D、麻黄碱

　　E、多巴胺

　　2、多巴胺可用于治疗

　　A、帕金森病

　　B、帕金森综合征

　　C、心源性休克

　　D、过敏性休克

　　E、上消化道出血

　　3、对抗硬脊膜外麻醉所致的低血压，可选用

　　A、麻黄碱

　　B、肾上腺素

　　C、去甲肾上腺素

　　D、多巴胺

　　E、间羟胺

　　4、急性肾衰竭时，可与利尿剂配伍来增加尿量的药物是

　　A、多巴胺

　　B、麻黄碱

　　C、去甲肾上腺素

　　D、异丙肾上腺素

　　E、肾上腺素

　　5、多巴胺增加肾血流量的主要机制是

　　A、兴奋多巴胺受体

　　B、兴奋β1受体

　　C、兴奋α1受体

　　D、兴奋β2受体

　　E、直接扩张肾血管平滑肌

　　6、对α和β受体均有激动作用并可促进递质释放作用的药物是

　　A、肾上腺素

　　B、去甲肾上腺素

　　C、异丙肾上腺素

　　D、去氧肾上腺素

　　E、麻黄碱

　　7、对α和β受体均有较强激动作用的药物是

　　A、去甲肾上腺素

　　B、异丙肾上腺素

　　C、可乐定

　　D、肾上腺素

　　E、多巴酚丁胺

　　8、肾上腺素对心肌耗氧量的影响主要是

　　A、加强心肌收缩力，反射性心率减慢，耗氧减少

　　B、加强心肌收缩力，耗氧增多

　　C、增加冠脉血流，使耗氧供氧平衡

　　D、扩张骨骼肌血管，使外周阻力降低，耗氧减少

　　E、传导加快，心率加快，耗氧减少

　　9、多巴胺治疗休克的优点是

　　A、内脏血管扩张，保证重要脏器血供

　　B、增加肾血流量

　　C、对心脏作用温和，很少引起心律失常

　　D、增加肾小球滤过率

　　E、增加肾血流量和肾小球滤过率

　　10、滴鼻给药，治疗鼻塞的药物是

　　A、异丙肾上腺素

　　B、去甲肾上腺素

　　C、麻黄碱

　　D、多巴胺

　　E、多巴酚丁胺

　　11、过量最易引起心动过速、心室颤动的药物是

　　A、肾上腺素

　　B、多巴胺

　　C、异丙肾上腺素

　　D、麻黄碱

　　E、间羟胺

　　12、下列关于肾上腺素对血管的作用，说法错误的是

　　A、收缩皮肤、黏膜血管

　　B、扩张肾血管

　　C、微弱收缩脑和肺血管

　　D、扩张骨骼肌血管

　　E、舒张冠状血管

　　13、多巴胺使肾和肠系膜的血管舒张是由于

　　A、选择性兴奋多巴胺受体

　　B、直接作用于血管平滑肌

　　C、兴奋β受体

　　D、选择性阻断α受体

　　E、促组胺释放

　　14、患者，女性，15岁。注射青霉素之后出现四肢发凉、发绀、面色苍白、表情淡漠、脉搏细速、尿量减少、血压下降，可用于解救的药物是

　　A、异丙肾上腺素

　　B、麻黄碱

　　C、去氧肾上腺素

　　D、间羟胺

　　E、肾上腺素

　　15、肾上腺素与局部麻醉药合用的主要原因是

　　A、心脏兴奋作用

　　B、升压作用

　　C、延缓局部麻醉药的吸收，延长麻醉时间

　　D、防止心脏骤停

　　E、提高机体代谢

　　16、麻黄碱与肾上腺素相比，其作用特点是

　　A、升压作用弱、持久、易产生耐受性

　　B、可口服，无耐受性及中枢兴奋作用

　　C、作用较弱，维持时间短

　　D、作用较强，维持时间短

　　E、无耐受性，维持时间长

　　17、急、慢性鼻炎及鼻窦炎引起鼻充血时，可用于滴鼻的药物是

　　A、去甲肾上腺素

　　B、麻黄碱

　　C、异丙肾上腺素

　　D、阿托品

　　E、肾上腺素

　　18、过量最易引起心动过速、心室颤动的药物是

　　A、肾上腺素

　　B、多巴胺

　　C、异丙肾上腺素

　　D、麻黄碱

　　E、间羟胺

　　19、下列能引起血压双向反应的药物是

　　A、异丙肾上腺素

　　B、麻黄素

　　C、去甲肾上腺素

　　D、间羟胺

　　E、肾上腺素

　　20、使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为

　　A、血压升高

　　B、血压降低

　　C、血压不变

　　D、心率减慢

　　E、心率不变

答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 将少量肾上腺素加入局麻药(如普鲁卡因)溶液中，通过其收缩血管作用，可延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并可降低吸收中毒的可能性。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 多巴胺是目前临床常用的抗休克药物，用于治疗各种休克，如感染性休克、心源性休克及出血性休克等

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 麻黄碱可以防治蛛网膜下腔和硬脊膜外麻醉引起的低血压。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 多巴胺用于治疗心源性休克、感染性休克和出血性休克。尤其适用于伴有心肌收缩力减弱和尿量减少的休克患者，但必须补足血容量，同时纠正酸中毒。也可与利尿药合用治疗急性肾衰竭。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 多巴胺激动肾血管上D1受体，使肾血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，也能抑制肾小管对Na+的再吸收，引起排钠利尿。大剂量时由于肾血管α1受体兴奋而收缩，肾血流减少。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 麻黄碱既可直接激动α、β受体，又可间接促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾上腺素激动α、β受体，主要作用部位为心脏、血管及平滑肌。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾上腺素激动心肌、传导系统和窦房结的β1受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心肌兴奋性提高。从而使心排出量增多，加之冠脉血管扩张，故能增加心肌血液供应，且作用迅速。但同时也能使心肌代谢提高，心肌耗氧量增加。较大剂量或静脉给药太快可因心脏自律性升高而引起心律失常，出现期前收缩，严重时甚至发生心室纤颤。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 多巴胺用于治疗心源性休克、感染性休克和出血性休克。尤其适用于伴有心肌收缩力减弱和尿量减少的休克患者，但必须补足血容量，同时纠正酸中毒。也可与利尿药合用治疗急性肾衰竭。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 临床常用0.5%～1%的麻黄碱溶液滴鼻，使黏膜血管收缩，减轻因过敏性鼻炎或感冒引起的鼻塞症状。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾上腺素激动心肌、传导系统和窦房结的β1受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心肌兴奋性提高。从而使心排出量增多，加之冠脉血管扩张，故能增加心肌血液供应，且作用迅速。但同时也能使心肌代谢提高，心肌耗氧量增加。较大剂量或静脉给药太快可因心脏自律性升高而引起心律失常，出现期前收缩，严重时甚至发生心室纤颤。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾上腺素对血管作用通过激动α受体，使腹腔内脏(如肾血管)和皮肤黏膜收缩，激动β2受体，使骨骼肌血管和冠状血管扩张。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 多巴胺可激动α、β1和多巴胺受体，也促使神经末梢释放去甲肾上腺素。小剂量多巴胺可激动分布于血管上的多巴胺受体，引起冠状血管、肾血管和肠系膜血管等扩张，这与激活腺苷酸环化酶、增加细胞内cΑMP浓度有关。故选Α。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 过敏性休克主要表现为心肌收缩力减弱，心输出量减少，血管扩张，血压下降及支气管痉挛等症状。肾上腺素即可兴奋α受体，使血管收缩，血压升高，又可兴奋心脏β1受体和支气管β2受体，使心输出量增加，支气管扩张，缓解呼吸困难，迅速解除休克症状。故选E。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肾上腺素通过激动α受体，使注射部位周围血管收缩，延缓局部麻醉药的吸收，增强局部麻醉效应，延长局部麻醉作用时间，并减少局部麻醉药吸收中毒的发生。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 麻黄碱也是α、β受体激动药，但其不同于儿茶酚胺类，其特点是中枢作用强(有中枢兴奋作用)，外周作用弱，而且短期内反复给药易产生快速耐受性，由于药物消除慢，故药理作用较持久。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临床用麻黄碱治疗鼻粘膜充血。用0.5%~1%的麻黄碱溶液滴鼻，使黏膜血管收缩，减轻因过敏性鼻炎或感冒引起的鼻塞症状。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾上腺素容易引起心律失常，可引起期前收缩，甚至心室纤颤。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾上腺素对血压的影响与剂量密切相关。小剂量或治疗量可激动心脏β1受体，使心脏兴奋，心排出血量增加，收缩压升高;但因激动β2受体使骨骼肌血管舒张的作用抵消或超过激动α1受体对皮肤黏膜血管的收缩作用，对总外周阻力影响不大，故舒张压不变或稍降，脉压增大;较大剂量时，除强烈兴奋心脏外，激动α1受体兴奋占优势，使外周阻力显著增高，收缩压和舒张压均升高。如预先给予α受体阻断药，则取消了肾上腺素激动α受体而收缩血管的作用，而保留了肾上腺素激动β2受体而扩张血管的作用，此时再给予升压剂量的肾上腺素，可引起单纯的血压下降，此现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氯丙嗪可以翻转肾上腺素的升压作用。正确答案为B。

　　【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】