2020卫生资格疾病控制职称考试复习知识点:黑热病的诊断与鉴别诊断
2020年01月28日 来源:来学网2020年卫生资格备考已经开始,很多考生面对繁多的知识点不知道如何复习。来学小编在这里整理了一些必备知识点帮助考生学习。更多相关信息欢迎关注来学网!
(一)诊断
1.流行病学资料
流行区居住或逗留史,是否为白蛉活动季节。
2.临床表现
起病缓慢,长期、反复不规则发热,进行性脾肿、贫血、消瘦、白细胞减少等,而全身中毒症状相对较轻。
3.实验室检查
(1)全血细胞减少,白细胞多在1.5~3.0×108/L间,甚至中性粒细胞缺乏;贫血呈中度,血小板减少。
(2)血浆球蛋白显着增高,球蛋白沉淀试验(水试验)、醛凝试验、锑剂试验多呈阳性;白蛋白减少,A/G可倒置。
(3)血清特异性抗原抗体检测阳性有助诊断。骨髓、淋巴结或脾、肝组织穿针涂片,找到利杜体或穿刺物培养查见前鞭毛体可确诊。
(4)治疗性诊断:可用葡萄糖酸锑钠试验治疗,若疗效显着有助于本病诊断。
(二)鉴别诊断
本病应用结核病、伤寒、疟疾、布鲁氏杆菌病、白血症、恶性组织细胞病、何杰金病、慢性血吸虫病及其它病因所致肝硬化、恶急性细菌性心骨膜炎等疾患相鉴别。