来学网小编寄语：疫情期间，大家尽量避免出现在人多的场所，勤洗手、勤通风，保护自己，对自己负责，不给国家添乱。除此之外，小编想提醒大家，什么时候复习都不算早，大家抓紧时间复习执业药师考试，为此小编整理了2020年执业药师考试药学专业知识二强化练习，希望大家能够按时完成！

抗心律失常药

　　最佳选择题

　　列药物使用期间需要缓慢停药的是

　　A.地尔硫

　　B.阿利吉仑

　　C.比索洛尔

　　D.依那普利

　　E.厄贝沙坦

　　『正确答案』C

　　『答案解析』“反跳”现象，除索他洛尔(延长动作电位时程，兼β受体阻断)之外的XX洛尔都是β受体阻断剂。

　　患者舌下含服硝酸甘油的注意事项不包括

　　A.一次0.25～0.5mg，每5min可重复1片，直至疼痛缓解

　　B.采取坐位

　　C.舌下黏膜湿润

　　D.每天保证12h以上间歇期

　　E.含服时无麻刺烧灼感或头胀感，表明药品失效

　　『正确答案』A

　　『答案解析』15min内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。

　　高三酰甘油血症的药物治疗原则不包括

　　A.积极改善生活方式

　　B.TG≥1.70mmol/L启动药物治疗

　　C.TG增高者，首选贝丁酸类药物

　　D.LDL-ch未达标者首选他汀类治疗

　　E.TG在1.70mmol/L以下是合适范围

　　『正确答案』B

　　『答案解析』 TG≥1.70mmol/L应先改善生活方式2-3个月，若TG>2.26——贝丁酸类药物。 另，启动他汀类治疗的标准——LDL-ch≥4.9mmol/L。

　　可能导致男性患者乳房增大的抗高血压药物物是

　　A.利血平

　　B.可乐定

　　C.胍乙啶

　　D.甲基多巴

　　E.赖诺普利

　　『正确答案』D

　　『答案解析』本单元还会导致男性乳房增大的——螺内酯。

　　A.奎尼丁

　　B.胺碘酮

　　C.普萘洛尔

　　D.利多卡因

　　E.维拉帕米

　　掩盖低血糖反应、易导致间歇性跛行的抗心律失常药是

　　属于Ⅰ类抗心律失常药且能引起金鸡纳反应的是

　　急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药是

　　『正确答案』C、A、D

　　『答案解析』β受体阻断剂：①支气管痉挛;②下肢间歇性跛行(绝对禁忌症)、雷诺综合征;③严重心动过缓和房室传导阻滞;④掩盖低血糖反应。

　　金鸡纳反应——奎尼丁、奎宁。

　　A.普罗帕酮

　　B.苯妥英钠

　　C.利多卡因

　　D.维拉帕米

　　E.胺碘酮

　　属于Ⅰ类抗心律失常药且具有抗癫痫作用

　　阵发性室上性心律失常首选药

　　长期用药可引起狼疮样面部皮疹

　　『正确答案』B、D、A

　　『答案解析』红斑狼疮样症状——卡马西平、苯妥英钠、甲巯咪唑。

　　配伍选择题

　　A.硝普钠

　　B.肼屈嗪

　　C.哌唑嗪

　　D.可乐定

　　E.普萘洛尔

　　选择性阻断α1受体，使小动脉和小静脉平滑肌松弛

　　仅对小动脉平滑肌有直接松弛作用

　　对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用

　　『正确答案』C、B、A

　　『答案解析』α1受体阻断剂哌唑嗪等选择性阻滞血管平滑肌突触后膜α1受体，使小动脉和小静脉舒张，降低外周血管阻力，使血压降低。

　　硝普钠对小动脉、小静脉和微静脉均有扩张作用，但对静脉的舒张作用强于动脉;而肼屈嗪仅扩张小动脉。

　　A.卡托普利

　　B.氢氯噻嗪

　　C.肼屈嗪

　　D.拉贝洛尔

　　E.硝苯地平

　　适用于各型高血压，对原发性或肾性高血压均有效

　　通过降低血管平滑肌内钠离子浓度，使细胞内钙离子减少

　　『正确答案』A、B

　　『答案解析』ACEI、ARB有肾功能保护作用。

　　长期应用噻嗪类利尿药的降压机制在于排Na+，使细胞内Na+减少，由于排Na+使血管壁细胞内Na+的含量减少，经Na+-Ca2+交换机制，使细胞内Ca2+减少。

　　A.螺内酯

　　B.乙酰唑胺

　　C.氨苯蝶啶

　　D.氢氯噻嗪

　　E.呋塞米

　　治疗急性肾功能衰竭首选

　　治疗肾病综合征引起的水肿首选

　　『正确答案』E、A

　　A.维拉帕米

　　B.胺碘酮

　　C.美西律

　　D.拉贝洛尔

　　E.普鲁卡因胺

　　属于钠通道阻滞剂(第Ia类)的抗心律失常药是

　　属于延长动作电位时程(第Ⅲ类)的抗心律失常药是

　　属于钙通道阻滞剂(第IV类)的抗心律失常药是

　　『正确答案』E、B、A

　　『答案解析』本题考查抗心律失常药的分类，注意记忆。

　　A.呋塞米

　　B.螺内酯

　　C.乙酰唑胺

　　D.氢氯噻嗪

　　E.甘露醇

　　利尿作用较弱，具有排钠留钾作用，可用于慢性心力衰竭治疗的利尿剂是

　　利尿作用极弱，具有降低眼压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是

　　『正确答案』B、C

　　『答案解析』螺内酯是留钾利尿剂。螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能异常，增加NO生物活性的作用，使心力衰竭者获益。可以用于高血压和心力衰竭的治疗。

　　乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂。现在临床很少将该药物作为利尿剂使用。利尿作用极弱，具有降低眼压作用。

　　A.果糖

　　B.氯化钾

　　C.氯化钙

　　D.硫酸镁

　　E.葡萄糖

　　使用强心苷的心力衰竭患者，不宜选用的药品是

　　使用螺内酯的心力衰竭患者，不宜选用的药品是

　　『正确答案』C、B

　　『答案解析』氯化钙用药期间慎用强心苷类，以免增强后者的毒性。

　　氯化钾与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、环孢素、他克莫司、留钾利尿剂和醛固酮受体阻断剂合用时，可增加高血钾发生危险，对正在服用螺内酯、氨苯蝶啶者慎用，否则注射后易引起高钾血症。

　　综合分析题

　　患者女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食，增强运动)，一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片20mg/d的治疗。

　　该患者服用辛伐他汀的适宜时间是

　　A.早上

　　B.上午

　　C.中午

　　D.下午

　　E.晚上

　　『正确答案』E

　　『答案解析』提倡晚间服用他汀类药，晚餐或晚餐后服药有助于提高疗效。

　　若采用强化治疗，辛伐他汀的最大日剂量是

　　A.20mg

　　B.40mg

　　C.80mg

　　D.100mg

　　E.120mg

　　『正确答案』C

　　『答案解析』辛伐他汀，一日服用80mg时，分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg服用。

　　服药期间应检测血生化指标，其中超正常值上限10倍，应立即停药的指标是

　　A.Hcy

　　B.Cr

　　C.CK

　　D.BUN

　　E.TbiL

　　『正确答案』C

　　『答案解析』

　　多选选择题

　　长期使用可引起血钾升高的药物有

　　A.缬沙坦

　　B.依那普利

　　C.氢氯噻嗪

　　D.硝苯地平

　　E.螺内酯

　　『正确答案』ABE

　　『答案解析』另有——坎利酸钾、依普利酮;氨苯蝶啶、阿米洛利;阿利吉仑。

　　钙拮抗药临床适应证包括

　　A.心律失常

　　B.高血压

　　C.心绞痛

　　D.脑血管疾病

　　E.慢性心功能不全

　　『正确答案』ABCD

　　『答案解析』本题五个选项都是正确的，注意掌握。

　　高血压合并支气管哮喘者，不适用的药物，不包括

　　A.氢氯噻嗪

　　B.硝苯地平

　　C.卡托普利

　　D.普萘洛尔

　　E.拉贝洛尔

　　『正确答案』ABC

　　『答案解析』CCB最适用;其次——比索、美托和阿替洛尔——选择性β1受体阻断剂(阿替比较美)。

　　E——与卡维地洛一样，β受体阻断+α1受体阻断——周围血管舒张

　　下列药物中属于选择性β1受体阻断剂的有

　　A.索他洛尔

　　B.美托洛尔

　　C.阿替洛尔

　　D.奈必洛尔

　　E.拉贝洛尔

　　『正确答案』BC

　　『答案解析』阿替比较美TANG，还有一个比索洛尔。