【考点】2020年神经外科主治医师《相关及专业》：颅内压增高
2020年02月18日 来源：来学网(一)病因和发病机制
1.病因 颅压高多见于颅内肿瘤、感染、脑血管病、寄生虫病、颅脑先天性疾病及良性颅压高等。
2.发病机制
A.脑体积增加如脑水肿;
B.颅内血容量增多如呼吸道梗阻使二氧化碳蓄积、脑血管扩张;
C.脑脊液量增多如脑脊液分泌过多或吸收障碍、梗阻性脑积水等;
D.颅腔容积缩小如凹陷性骨折等。
(二)临床表现*
|
颅压高三主征 |
头痛、呕吐、视盘水肿（视力减退）。头痛晨起重，典型颅压高呕吐为喷射状 |
|
精神与意识障碍及其他症状 |
头晕、复视、意识模糊、淡漠甚至昏迷。小儿常见前囟饱满、骨缝分离等 |
|
生命体征变化 |
中、重度颅压高时。可见血压高、呼吸及脉搏减慢即Cushing综合征 |
(三)诊断与治疗*
1.诊断 根据颅压高的症状和体征做出判断，注意病因诊断。颅内压监护可获得颅内压力的数据，慎做腰穿。
2.治疗 包括病因治疗、药物及脑室引流、分流术的使用。