【强化练习】2020年呼吸内科主治医师考试提分训练(8)

2020年02月20日 来源:来学网

1.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠,砖红色,胶胨状,引起感染最可能的病原菌是

A.克雷白杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.嗜肺军团杆菌

D.葡萄球菌

E.铜绿假单胞菌

答案:A

2.最易引起脓气胸的肺炎是

A.克雷白杆菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.支原体肺炎

E.军团菌肺炎

答案:B

3.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳

A.氨基糖苷类

B.大环内酯类

C.磺胺类

D.青霉素类

E.喹诺酮类

答案:A

4.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为

A.3~5天

B.5~7天

C.7~9天

D.9~11天

E.11~14天

答案:B

5.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是

A.氧氟沙星

B.红霉素

C.青霉素

D.链霉素

E.环丙沙星

答案:C

6.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症

A.胸膜炎

B.弥漫性血管内凝血

C.感染性休克

D.脑膜炎

E.肺脓肿

答案:E

7.诊断支原体肺炎的主要依据是

A.痰细菌培养阴性

B.血清冷凝集试验阳性

C.红霉素试验性治疗

D.临床表现

E.X线特异表现

答案:B

8.肺炎球菌致病力是由于

A.细菌产生的溶血素

B.细菌的大量繁殖

C.荚膜对组织的侵袭作用

D.细菌对组织的破坏作用

E.细菌产生内毒素

答案:C

9.原发性肺脓肿最常见的病原菌是

A.肺炎球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.真菌

D.链球菌

E.厌氧菌

答案:E

10.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是

A.右下叶前基底段

B.右上叶后段

C.左上叶前段

D.右中叶内侧段

E.左下叶前基底段

答案:B

11.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似

A.肺囊肿

B.支气管肿瘤

C.支原体肺炎

D.细菌性肺炎

E.肺结核

答案:D

12.急性肺脓肿最具特征的症状是

A.畏寒高热

B.呼吸困难

C.咳大量脓臭痰

D.咳嗽伴咯血

E.咳嗽伴胸痛

答案:C

13.急性肺脓肿停用抗生素的指征是

A.体温正常

B.脓腔液平消失

C.肺部体征消失

D.咳嗽咳痰消失

E.病灶消失,有纤维条索影

答案:E

14.确诊肺结核的依据是

A.结核中毒症状

B.血沉增快

C.结核菌素试验阳性

D.痰检找到结核菌

E.胸部X线片示浸润性改变

答案:D

15.浸润性肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见

A.亚急性血行播散

B.空洞形成和病灶沿支气管播散

C.干酪性肺炎形成

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核球形成

答案:B

16.引起胸腔积液的最常见病因是

A.结核性胸膜炎

B.化脓性胸膜炎

C.膈下脓肿

D.充血性心力衰竭

E.肺癌

答案:A

17患者男,32岁,咳嗽1月余,伴低热、痰中带血10天,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是

A.肺脓肿

B.浸润型肺结核

C.支气管扩张

D.癌性空洞伴感染

E.金黄色葡萄球菌肺炎

答案:B

18.判断肺结核有无传染性最主要的依据是

A.血沉

B.结核菌素试验

C.反复痰中带血

D.胸部X线检查

E.痰涂片找结核菌

答案:E

19.成人继发型肺结核最常见的是

A.Ⅰ型肺结核

B.Ⅱ型肺结核

C.Ⅲ型肺结核

D.Ⅳ型肺结核

E.Ⅴ型肺结核

答案:C

20.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

D.吡嗪酰胺

E.乙胺丁醇

答案:E

21.仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是

A.异烟肼

B.乙胺丁醇

C.吡嗪酰胺

D.链霉素

E.利福平

答案:D

22.下列哪型肺结核最易导致肺心病

A.原发型肺结核

B.血性播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜炎

答案:D

23.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是

A.结核中毒症状

B.血沉

C.痰菌检查

D.肺实变体征

E.胸部X片改变

答案:E

24.结核菌最主要的传播途径是

A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.皮肤传播

D.泌尿道传播

E.生殖道传播

答案:B

25.考核抗结核治疗疗效的主要指标是

A.临床症状减轻

B.胸部X线病变吸收

C.体温正常

D.痰菌转阴

E.咯血停止

答案:D

26.结核菌素试验阳性反应的原理是

A.局部炎症反应

B.抗原抗体复合物反应

C.速发型(Ⅰ型)变态反应

D.迟发型变态反应

E.细胞溶解反应(Ⅱ型)

答案:D

27.抢救大咯血窒息时最关键的措施是

A.立即进行人工呼吸

B.立即使用呼吸中枢兴奋剂

C.立即使用鼻导管给氧

D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施

E.立即输血或输液

答案:D

28.防治肺结核,主要应抓好

A.定期普遍预防性服用INH

B.进行结核菌素试验普查,阳性者进行化疗

C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗

D.劝阻不要随地吐痰,提倡戒烟

E.凡胸片有改变,均应住院治疗,避免扩散

答案:C

29.肺结核大咯血时,应采取体位是

A.健侧卧位

B.患侧卧位

C.平卧位

D.俯卧位

E.坐位

答案:B

30.关于继发型肺结核,下列哪项不正确

A.一般发生在曾受过结核感染的成人

B.病灶多在肺上野

C.可通过内源性感染而来

D.可通过外源性感染而来

E.肺部局部组织炎症反应较轻

答案:E

31.关于结核菌,下列哪项是错误的

A.生长快,难培养

B.涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌

C.对外界抵抗力较强,不易死亡

D.结核菌分为人型、牛型、鼠型,其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌

E.70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟被杀灭

答案:A

32.结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外

A.干酪性肺炎

B.结脑患者体温不降

C.结核性胸膜炎胸腔积液量多

D.胸膜增厚粘连

E.急性粟粒性肺结核

答案:D

33.对卡介苗的解释,你认为哪种是正确的

A.无毒牛型结核杆菌死菌,能减少感染后的发病和减轻病情严重性

B.无毒牛型结核杆菌活菌,能减少感染后的发病和减轻病情严重性

C.无毒人型结核杆菌活菌,能预防结核杆菌感染

D.无毒牛型结核杆菌活菌

E.减毒牛型结核杆菌死菌,能预防结核杆菌感染

答案:B

34.结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关

A.糖蛋白

B.蛋白质

C.糖

D.矿物质

E.类脂质

答案:E

35.口服INH预防结核病(化学预防)主要适用于

A.体质衰弱,抵抗力差者

B.学龄儿童

C.凡使用皮质激素的病人

D.患过肺结核已纤维钙化,但OT试验阳性者

E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性,且与患者密切接触

答案:E

36.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是

A.抗感染治疗

B.支气管肺泡灌洗

C.持续低流量吸氧

D.应用糖皮质激素治疗

E.支气管扩张剂治疗

答案:D

37.肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是

A.运动后PaO2降低

B.PaCO2正常

C.HCO3ˉ降低

D.休息时PaO2降低

E.pH降低

答案:A

38.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是

A.肺弥散功能

B.放射核素扫描

C.胸部CT

D.血清免疫学

E.肺组织活检

答案:E

39.临床诊断为肺间质纤维化的患者,体格检查最可能出现的异常体征为

A.肺底部Velcro音

B.肺下部湿性啰音

C.叩诊过清音

D.两下肺支气管呼吸音

E.语音传导增强

答案:A

40.特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是

A.肺部体征

B.胸片

C.血沉

D.血乳酸脱氢酶

E.动脉血气分析

答案:E

41.经检查痰菌阳性,确诊为肺结核,在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考

A.既往治疗史

B.病变范围

C.病变的组织破坏程度

D.痰菌菌量

E.中毒症状

答案:A

42.对接种卡介苗的认识哪项是错误的

A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗

B.接种后使人体产生特异性免疫力

C.接种对象是未受结核菌感染的人

D.接种卡介苗能预防结核菌感染

E.接种卡介苗可减轻感染后的病情

答案:D

43.下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致,除了

A.肥大性骨关节病

B.杵状指

C.高血钙血症

D.周围神经病

E.上腔静脉阻塞综合征

答案:E

44.下列X线征象中,哪一项符合周围性肺癌的表现

A.段或叶的局限性肺气肿

B.圆形或类圆形肿块,常呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺样表现

C.阻塞性肺炎

D.囊性空洞或斑片状浸润

E.倒“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影

答案:B

45.与吸烟关系最为密切的肺癌是

A.鳞癌

B.腺癌

C.腺鳞癌

D.小细胞癌

E.细支气管肺泡癌

答案:A

46.下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确

A.出现副癌综合征提示肺癌晚期

B.可出现在呼吸道症状及X线表现之前

C.切除肺癌后症状不能消失

D.出现副癌综合征为手术禁忌证

E.肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点

答案:B

47.易引起Horners syndrome的肺癌为

A.中心型肺癌

B.周围型肺癌

C.小细胞癌

D.肺上沟癌

E.细支气管肺泡癌

答案:D

48.肺癌空洞的X线表现是

A.薄壁空洞,内壁光滑

B.薄壁空洞,内壁凸凹不平

C.厚壁空洞,内有液平

D.厚壁空洞,内壁凸凹不平

E.以上都不是

答案:D

49.中心性肺癌与肺门淋巴结结核鉴别,最好的手段是

A.支气管造影

B.有无浅表淋巴结肿大

C.结核菌素试验

D.X线胸片

E.纤维支气管镜检查

答案:E

50.早期支气管肺癌最好的治疗方法是

A.化疗

B.放疗

C.手术切除

D.中医治疗

E.免疫疗法

答案:C

51.哪种类型肺癌对化疗敏感

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.鳞腺混合癌

答案:C

52肺鳞癌的生物学特性是

A.较早经淋巴转移

B.较早经血行转移

C.较早经淋巴血行转移

D.对放疗化疗敏感

E.生长较慢

答案:E

53.周围性肺癌最常见的组织学类型是

A.鳞状上皮细胞癌

B.肺泡细胞癌

C.未分化癌

D.腺癌

E.转移癌

答案:D

54.容易形成空洞的肺癌是

A.鳞状上皮细胞癌

B.未分化癌

C.腺癌

D.肺泡细胞癌

E.小细胞癌

答案:A

55.下列肺癌除哪种表现外,皆不适宜手术

A.声嘶

B.血性胸水

C.上半身静脉扩张

D.肺性骨关节病

E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞

答案:D

56.诊断肺癌最可靠的手段是

A.病史、体征

B.胸部X线检查

C.胸部体层摄片

D.放射性核素肺扫描

E.细胞学、组织学病理检查

答案:E

57.渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是

A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流

E.异烟肼、利福平

答案:C

58下列哪项是渗出液产生机制

A.胸膜毛细血管通透性增加

B.血浆胶体渗透压降低

C.胸膜毛细血管静水压增高

D.毛细血管胶体渗透压降低

E.胸膜毛细血管静水压降低

答案:A

59.结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是

A.胸痛程度

B.胸水细胞学和细菌学检查

C.胸水CEA测定

D.胸水生长速度

E.胸水颜色

答案:B

60.对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应对胸液作何检查以明了病因

A.需氧菌和真菌培养

B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌

C.找寄生虫卵

D.查瘤细胞

E.厌氧菌培养

答案:E

 

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