2017临床执业医师考试模拟题四

　　第六章 免疫球蛋白增高
　　一、A1型题
　　1.对于免疫球蛋白的描述，下列哪一项是错误的
　　A 正常免疫球蛋白由多株浆细胞产生
　　B 可分为IgG、IgM、IgA、IgD、IgE五类
　　C 两条轻链是相同的，κ链或λ链
　　D 血清IgG浓度为7.6～16.6g/L
　　E 浆细胞是由T淋巴细胞受抗原刺激后转化而来
　　2.下列疾病可有浆细胞增多，哪项不属于反应性浆细胞增多
　　A 慢性炎症
　　B 肝硬化
　　C 伤寒
　　D 转移性肿瘤
　　E 多发性骨髓瘤
　　3.根据M蛋白分型，多发性骨髓瘤哪一型最常见?
　　A IgA型
　　B IgD型
　　C IgG型
　　D 轻链型
　　E 不分泌型
　　二、A3型题
　　(4～7题共用题干)
　　男性，55岁，疲乏无力，全身骨痛3个月，尤以腰部为甚。胸骨压痛(-)，肝脾不大，白细胞5.0×lO9/L, 血红蛋白80g/L, 血小板90g×lO9/L，红细胞呈緍钱状。尿蛋白(++)，X线示头颅多个穿凿样损害，腰椎骨质疏松。
　　4.最可能的诊断是
　　A 骨质疏松症
　　B 骨髓转移癌
　　C 淋巴瘤
　　D 多发性骨髓瘤
　　E 浆细胞白血病
　　5.要确诊应做哪项检查
　　A 骨密度测定
　　B 淋巴结活检
　　C 骨髓检查和蛋白区带分析
　　D 类风湿因子
　　E 肿瘤基因芯片
　　6.蛋白区带分析未发现M蛋白，应考虑
　　A 不分泌型多发性骨髓瘤
　　B 再生障碍性贫血
　　C 骨髓转移癌
　　D 骨质疏松症
　　E IgE型多发性骨髓瘤
　　7.对该病初治的病人，首选的治疗是
　　A MP方案
　　B 放射治疗
　　C 单用干扰素α
　　D 骨髓移植
　　E 应用抗骨质疏松药物
　　《免疫球蛋白增高》参考答案
　　1.E 2.E 3.C 4.D 5.C 6.A 7.A
　　第七章 骨髓细胞学检查
　　A1型题
　　1.下列哪一部位不宜做骨穿
　　A 髂前上棘
　　B 髂后上棘
　　C 肋骨
　　D 胸骨
　　E 腰椎脊突
　　2.骨穿的禁忌症是
　　A 儿童
　　B 骨质疏松症
　　C 腰椎骨折
　　D 血友病
　　E 严重感染
　　3.骨髓细胞学检查对下列哪种疾病还不能确诊
　　A 急性粒细胞白血病
　　B 急性单核细胞白血病
　　C 阵发性睡眠性血红蛋白尿
　　D 再生障碍性贫血
　　E 骨髓增生异常综合征
　　4.用于细胞学检查的骨髓液最佳抽取量是
　　A <0.2ml
　　B 0.5ml
　　C 1.0ml
　　D 2.0ml
　　E 5.0ml
　　5.选取该抽取量的原因是
　　A 减少病人的痛苦
　　B 减少骨髓液的浪费
　　C 保护病人的健康
　　D 预防骨髓液稀释
　　E 以上都不是
　　6.骨髓涂片制作时，涂片的最佳面积是
　　A 1.5×0.5cm2
　　B 1.5×1.0cm2
　　C 1.5×1.5cm2
　　D 1.5×2.0cm2
　　E 1.5×3.0cm2
　　《骨髓细胞学检查》参考答案
　　1.C 2.D 3.C 4.A 5.D 6.E