2017年妇产科主治医师考试重要考点：巴氏腺囊肿切除术

手术用co2激光聚焦(功率25w以上)。手术按常规消毒无菌铺敷严格操作。选用局麻(1%利多卡因);备用器械皮肤钳一把及乳突牵开器1个。沿皮纹激光聚焦切开皮肤，弯止血钳辅助做囊壁剥离，切开皮肤，不必切开囊壁，用牵开器扩开切口，弯止血钳沿囊壁保护，根据切开进入囊壁情况调整激光输出功率逐渐剥离囊壁。

剥离整个囊肿后，用无菌生理盐水冲洗伤口内残留炭化组织后，取下牵开器，从内到外缝合，不留死腔。伤口 7～10天拆线。每天在术后观察切口，有排小便打湿伤口敷料应及时更换。对较小囊肿做切除术后，可缝合皮肤切口，外用无菌敷料覆盖保护。术后可用双层避孕套制作一特殊气囊放入阴道后适当冲气膨胀。

注意气体容量，以能达到使囊壁相贴为限每天或间隔一天更换一次。每次放入阴道气囊必须无菌以防感染。7～10天拆出气囊，经过对多例只缝合切口而用气囊膨胀压迫修复囊壁同样有效，且病人无不适之感。