腹部损伤

　　脾损伤

　　在腹部闭合性损伤中，脾破裂居于首位。左上腹及左季肋区有外伤病史。

　　临床表现

　　表现为急性失血性休克和血性腹膜炎的症状。中央型和包膜下脾破裂临床表现不明显，早期诊断不易。如果血肿继续增大，可发生“延迟性脾破裂”。

　　西医治疗

　　一般均需积极手术治疗。脾裂伤、创面较整齐者可行脾脏修补术。不可修补的损伤，可行脾切除术。对于5岁以下儿童不宜行全脾切除术，应保留副脾或脾组织自体移植。

　　【习题】

　　左季肋部和左上腹部被汽车撞伤，伤员面色苍白、脉细速、脉搏140次/分，血压80/60mmHg，左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张，首先应考虑为(　)

　　A.肝破裂　　 B.脾破裂

　　C.胃破裂　　 D.肠破裂

　　E.严重腹壁软组织伤

　　 『正确答案』B