根据“中国卫生人才网：2020年全国卫生专业技术资格考试推迟”通知可知，原定于5月23、24、30、31日举行的卫生专业技术资格考试推迟举行。具体考试时间另行通知。本专业将采用人机对话方式进行考试，考试科目分别为《基础知识》、《相关专业知识》、《专业知识》、《专业实践能力》。

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1、怀疑伤寒杆菌引起的发热做微生物学检验时，下列不正确的描述是

A、病程的第1～2周做血培养，细菌分离率较高

B、病程的第2～3周采粪便和尿液做培养，细菌分离率较高

C、应同时选用强弱选择培养基

D、最后鉴定需要结合血清学试验来完成

E、整个病程中骨髓标本细菌分离阳性率极低

【正确答案】 E

【答案解析】 伤寒杆菌引起的发热，第一、第二周采血液，第二、三周采粪便与尿液，整个病程中骨髓分离细菌阳性率较高。

2、鉴定肠杆菌科的主要试验不包括

A、发酵葡萄糖

B、触酶试验阳性

C、氧化酶阴性

D、硝酸盐还原试验阳性

E、出芽试验

【正确答案】 E

【答案解析】 肠杆菌科的细菌多数有周鞭毛，能运动，少数菌属如志贺菌属和克雷伯菌属无鞭毛，无运动能力，均不形成芽胞，少数菌属细菌可形成荚膜。故E项错误。

3、肺炎病人痰标本为粉红色胶胨样痰，应考虑下列何种细菌感染

A、肺炎链球菌

B、葡萄球菌

C、肺炎克雷伯菌

D、铜绿假单胞菌

E、链球菌

【正确答案】 C

【答案解析】 肺炎克雷伯菌在普通营养培养基上即可生长。在血琼脂上，35℃培养24h，形成3～4mm圆形，凸起，灰白色，不溶血的菌落。有时菌落呈现黏液型，用接种环挑取时呈长丝状。在肠道菌选择培养基中为乳糖产酸粉红色菌落。在液体培养基中呈浑浊生长，可形成菌膜与黏性沉淀物。

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4、下列哪一项不是肠杆菌科的共同特性

A、革兰阴性杆菌

B、大多为需氧菌

C、少数有荚膜

D、多数有鞭毛

E、有芽胞

【正确答案】 E

【答案解析】 肠杆菌属为革兰阴性短而粗的杆菌，有周鞭毛，能运动，部分菌株有荚膜，无芽胞。需氧或兼性厌氧。

5、下列肠道致病菌在DNA水平与鼠疫耶尔森菌具有高度同源性的是

A、痢疾志贺菌

B、小肠结肠炎耶尔森菌

C、假结核耶尔森菌

D、鼠伤寒沙门菌

E、霍乱弧菌

【正确答案】 C

【答案解析】 假结核耶尔森菌是鼠疫耶尔森菌的近缘菌，可使啮齿动物家畜和禽类致病，并通过污染食物导致人类感染。

6、引起肠道感染，腹泻的大肠埃希菌有

A、3种类型

B、4种类型

C、5种类型

D、6种类型

E、7种类型

【正确答案】 C

【答案解析】 引起肠道感染腹泻的大肠埃希菌有5个病原群：肠产毒性大肠埃希菌ETEC、肠致病性大肠埃希菌EPEC、肠侵袭性大肠埃希菌EIEC、肠出血性大肠埃希菌EHEC和肠黏附性大肠埃希菌EAggEC。

7、大肠埃希菌抗原血清型排列方式为

A、O:K:H

B、O:H:K

C、K:H:O

D、K:O:H

E、H:O:K

【正确答案】 A

【答案解析】 大肠埃希菌的抗原由菌体抗原(O)、表面抗原(K)、鞭毛抗原(H)三种构成。一个菌株的抗原类型由特殊的O、K和H抗原的代码表示，其血清型别的方式是按O:K:H排列。

8、某菌为革兰阴性菌，在KIA培养基上分解葡萄糖和乳糖，产气，不产生H 2 S;在MIU培养基上：动力阳性，吲哚试验阳性，脲酶试验阴性，IMViC++--;氧化酶阴性，触酶试验阳性，硝酸盐还原试验阳性。该菌应是

A、大肠埃希菌

B、肺炎克雷伯菌

C、宋内志贺菌

D、小肠结肠炎耶尔森菌

E、阴沟肠杆菌

【正确答案】 A

【答案解析】 大肠埃希菌为革兰阴性短杆菌。发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖和甘露醇产酸产气，分解蔗糖因菌株而异，尿素酶试验阴性，吲哚、甲基红、V-P、枸橼酸盐试验(IMViC试验)为++--，有些菌株如碱性异型菌群，微产碱，不产气，无动力，易与志贺菌混淆。克氏双糖铁琼脂(KIA)上斜面和底层均产酸产气，H2S阴性，动力、吲哚、尿素(MIU)培养基的生化反应为++-

9、下列哪种细菌感染后最易引起溶血性尿毒综合征

A、空肠弯曲菌

B、假结核耶尔森菌

C、宋内志贺菌

D、肠炎沙门菌

E、O157:H7大肠埃希菌

【正确答案】 E

【答案解析】 肠出血性大肠埃希菌(EHEC)又称产志贺样毒素(VT)大肠埃希氏菌(SLTEC或UTEC)，其中O157:H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征(HUS)。

10、可侵入结肠黏膜上皮，引起志贺样腹泻的大肠埃希菌是

A、肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)

B、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)

C、肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)

D、肠出血性大肠埃希菌(EHEC)

E、肠黏附性大肠埃希菌(EAggEC)

【正确答案】 C

【答案解析】 肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)可侵入结肠黏膜上皮，引起志贺样腹泻(黏液脓血便)。

11、由大肠埃希菌导致的最常见的肠外感染是

A、烧伤创面感染

B、肺炎

C、泌尿系统感染

D、败血症

E、腹膜炎

【正确答案】 C

【答案解析】 大肠埃希菌引起的肠道外感染以泌尿系统感染常见，高位严重尿道感染与特殊血清型大肠埃希菌有关。还有菌血症，胆囊炎，腹腔脓肿。

12、大肠埃希菌的IMViC试验结果为

A、++--

B、--++

C、+---

D、-+--

E、+-+-

【正确答案】 A

【答案解析】 大肠埃希菌的吲哚试验阳性、甲基红阳性、VP阴性、枸橼酸盐试验阴性。

13、下列哪一类的大肠埃希菌中含有O157:H7这一血清型

A、ETEC

B、EPEC

C、EIEC

D、EHEC

E、EaggEC

【正确答案】 D

【答案解析】 肠出血性大肠埃希菌(EHEC)中的O157:H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征(HUS)。

14、在初步鉴别肠道致病菌和非致病菌上具有重要意义的试验是

A、葡萄糖发酵试验

B、乳糖发酵试验

C、菊糖发酵试验

D、甘露醇发酵试验

E、吲哚试验

【正确答案】 B

【答案解析】 肠杆菌科中的致病菌一般不分解乳糖，而非致病菌多分解乳糖。

15、H-O变异是

A、形态变异

B、菌落变异

C、耐药性变异

D、鞭毛变异

E、毒力变异

【正确答案】 D

【答案解析】 H-O变异是指有鞭毛的沙门菌失去鞭毛的变异。

16、IMViC试验不包括

A、糖发酵试验

B、V-P试验

C、甲基红试验

D、枸橼酸盐利用试验

E、吲哚试验

【正确答案】 A

【答案解析】 吲哚、甲基红、V-P、枸橼酸盐试验称为IMViC试验。

17、肠杆菌科中，表面抗原是

A、O抗原

B、H抗原

C、K抗原

D、以上都是

E、以上都不是

【正确答案】 C

【答案解析】 肠杆菌科细菌的抗原构造复杂。包括菌体(O)抗原，鞭毛(H)抗原和表面抗原(如Vi抗原、K抗原)3种。

18、伤寒沙门菌引起伤寒症状，除伤寒沙门菌外的其他致菌性沙门菌能够引起食物中毒。沙门菌属中引起食物中毒最常见的菌种为

A、鼠伤寒沙门菌

B、肠炎沙门菌

C、鸭沙门菌

D、猪沙门菌

E、伤寒沙门菌

【正确答案】 A

【答案解析】 某些沙门菌如鼠伤寒沙门菌能产生肠毒素，可引起食物中毒。

19、沙门菌属中亚利桑那菌与其他菌区别之处为能够发酵

A、乳糖

B、葡萄糖

C、蔗糖

D、麦芽糖

E、山梨醇

【正确答案】 A

【答案解析】 沙门菌属除亚利桑那菌外均不能发酵乳糖。

20、对粪便标本增菌培养伤寒沙门菌合适的培养基是

A、GN培养液

B、S-S和麦康凯平板

C、碱性蛋白胨水

D、高渗葡萄糖肉汤

E、贝瓦肉汤

【正确答案】 B

【答案解析】 一般将粪便或肛拭子直接接种于S-S和麦康凯平板上，用两种培养基的目的是为提高标本的阳性检出率。