A2 每道试题以一个小案例出现的，其下有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

男性青年，外伤导致胫腓骨上 1／3 处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离 骨块后伤肢行长期牵引及固定，但 6 个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是 ___

A.骨折处血液循环差

B.伤肢固定不确实

C.彻底清创时摘除过多碎骨块

D.功能锻炼不够

E.未及时行切开复位及内固定

答案: C

男，60 岁，外伤后测得中心静脉压为 0.294kPa(3cmH2O)，外周动脉血压在正常范围， 该病人可能是以下哪种情况

A.心功能不全

B.血容量不足

C.血容量过多

D.容量血管过度收缩

E.容量血管过度扩张

答案: B

男性， 54 岁，近 1 年内发作了 2 次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验血肌 酐 269mmol/L，血尿酸 620μmol/L，最恰当的药物治疗是 ___

A.别嘌呤醇

B.苯溴马隆

C.丙磺舒

D.别嘌呤醇+苯溴马隆

E.碳酸氢钠+苯溴马隆

答案: A

一女性病人，28 岁，妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退，查体见第 7 胸 椎轻度后凸有叩痛，X 线片示第 6、7 胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉 60mm／h， 最可能的诊断是 ___

A.胸椎转移癌

B.胸椎结核

C.胸椎血管瘤

D.化脓性脊椎炎

E.胸椎间盘脱出症

答案: B

胫腓骨中 1/3 骨折患者复位后，用长腿石膏管型固定，4 个月骨折愈合拆除石膏后，发 现膝关节功能发生障碍，其原因是 ___

A.肌肉萎缩

B.关节僵硬

C.关节强直

D.骨折复位不理想

E.骨折畸形不愈合

答案: B