某患儿，男，6岁，腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时（14:00）突然高热，体温39·5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16:50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3~4分钟。17:00许又相继抽搐2次，约持续3~5分钟。19:00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断”乙型脑炎“，肌肉注射地两泮5mg后转来。查体：T39.2℃，P142次/分，不规则，BP12.1/7.4kPa（90/56mmHg）。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次/分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16.5x109/L，N0.89，L0.10。其余未查。

1、  最可能的诊断是

A、急性轻型菌痢   

B、脑型疟疾   

C、流行性脑脊髓膜炎   

D、中毒性菌痢(脑型)   

E、急性普通型(典型)菌痢

F、毒性菌痢休克型    

正确答案：D  

 

2、  为确诊应采用何种措施，进行的化验是

A、胃内灌入冰盐水   

B、血常规   

C、腹腔穿刺   

D、痰细菌培养   

E、温盐水灌肠   

F、查大便常规和细菌培养    

正确答案：EF  

 

3、  该病例的治疗原则  

A、病原治疗：可选用喹诺酮类或三代头孢菌素   

B、迅速使用升压药   

C、应用甘露醇和激素   

D、大剂量山莨菪碱改善微循环

E、退热、解痉、镇静等对症治疗   

F、保持呼吸道通畅，防止呼吸衰竭    

正确答案：ACDF