配伍选择题(备选项在前。试题在后。每组若干题，每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用)

　　根据以下材料，回答41-45题

　　A.正规胰岛素　　B.门冬胰岛素　　C.甘精胰岛素　　D.低精蛋白锌胰岛素　　E.精蛋白锌胰岛素

　　41超短效胰岛素

　　42短效胰岛素

　　43中效胰岛素

　　44长效胰岛素

　　45超长效胰岛素

　　根据以下材料，回答46-49题

　　A.甲状腺素　　B.小剂量碘制剂　　C.大剂量碘制剂　　D.131I　　E.甲硫氧嘧啶

　　46用于治疗单纯性甲状腺肿的是

　　47用于预防单纯性甲状腺肿的是

　　48甲状腺癌患者禁用

　　49重症甲状腺功能亢进症病情控制者宜使用

　　根据以下材料，回答50-53题

　　A.丙硫氧嘧啶　　B.放射碘　　C.糖皮质激素　　D.甲状腺素　　E.大剂量碘

　　50用于甲状腺功能检查的是

　　51抑制甲状腺内过靴酶，使碘不能活化的是

　　52抑制甲状腺素释放的是

　　53治疗单纯性甲状腺肿的是

　　根据以下材料，回答54-56题

　　A.严重高血压　　B.糖尿病　　C.DIC早期　　D.支气管哮喘　　E.缓慢型心律失常

　　54肝素禁用于治疗

　　55糖皮质激素禁用于治疗

　　56普萘洛尔禁用于治疗

　　根据以下材料，回答57-60题

　　A.水钠潴留　　B.抑制蛋白质合成　　C.促进胃酸分泌　　D.抑制免疫功能只抗炎不抗菌　　E.兴奋中枢神经系统

　　57糖皮质激素禁用于低血钾患者是因为

　　58糖皮质激素禁用于创伤修复期是因为

　　59糖皮质激素禁用于精神病是因为

　　60糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为

 

　　41.　　参考答案：B 42.　　参考答案：A 43.　参考答案：D 44.　参考答案：C 45.参考答案：E

　　46.　参考答案：A　【解析】(1)甲状腺素可补充内源性甲状腺素的不足，且能抑制TSH的过多分泌以缓解甲状腺组织代偿性增生肥大。(2)小剂量碘剂补充合成甲状腺激素的原料，使甲状腺激素的合成和分泌保持正常，可有效地防止单纯性甲状腺肿的发病。(3)甲硫氧嘧啶属硫脲类抗甲状腺药，可使TSH分泌增加以致腺体和血管增生，促进甲状腺癌的发展，故甲状腺癌的患者禁用甲硫氧嘧啶。(4)对重症甲状腺功能亢进病情未控制者，如131I用量过大，可能从被破坏的腺体中释放出大量甲状腺素而发生甲状腺危象。所以应先用其他抗甲状腺药控制重症甲状腺功能亢进病情，使基础代谢率明显下降后方可应用131I治疗。

　　47.　参考答案：B【解析】(1)甲状腺素可补充内源性甲状腺素的不足，且能抑制TSH的过多分泌以缓解甲状腺组织代偿性增生肥大。(2)小剂量碘剂补充合成甲状腺激素的原料，使甲状腺激素的合成和分泌保持正常，可有效地防止单纯性甲状腺肿的发病。(3)甲硫氧嘧啶属硫脲类抗甲状腺药，可使TSH分泌增加以致腺体和血管增生，促进甲状腺癌的发展，故甲状腺癌的患者禁用甲硫氧嘧啶。(4)对重症甲状腺功能亢进病情未控制者，如131I用量过大，可能从被破坏的腺体中释放出大量甲状腺素而发生甲状腺危象。所以应先用其他抗甲状腺药控制重症甲状腺功能亢进病情，使基础代谢率明显下降后方可应用131I治疗。

　　48.　参考答案：E【解析】(1)甲状腺素可补充内源性甲状腺素的不足，且能抑制TSH的过多分泌以缓解甲状腺组织代偿性增生肥大。(2)小剂量碘剂补充合成甲状腺激素的原料，使甲状腺激素的合成和分泌保持正常，可有效地防止单纯性甲状腺肿的发病。(3)甲硫氧嘧啶属硫脲类抗甲状腺药，可使TSH分泌增加以致腺体和血管增生，促进甲状腺癌的发展，故甲状腺癌的患者禁用甲硫氧嘧啶。(4)对重症甲状腺功能亢进病情未控制者，如131I用量过大，可能从被破坏的腺体中释放出大量甲状腺素而发生甲状腺危象。所以应先用其他抗甲状腺药控制重症甲状腺功能亢进病情，使基础代谢率明显下降后方可应用131I治疗。

　　49.　参考答案：D【解析】(1)甲状腺素可补充内源性甲状腺素的不足，且能抑制TSH的过多分泌以缓解甲状腺组织代偿性增生肥大。(2)小剂量碘剂补充合成甲状腺激素的原料，使甲状腺激素的合成和分泌保持正常，可有效地防止单纯性甲状腺肿的发病。(3)甲硫氧嘧啶属硫脲类抗甲状腺药，可使TSH分泌增加以致腺体和血管增生，促进甲状腺癌的发展，故甲状腺癌的患者禁用甲硫氧嘧啶。(4)对重症甲状腺功能亢进病情未控制者，如131I用量过大，可能从被破坏的腺体中释放出大量甲状腺素而发生甲状腺危象。所以应先用其他抗甲状腺药控制重症甲状腺功能亢进病情，使基础代谢率明显下降后方可应用131I治疗。

　　50.　参考答案：B

　　51.　参考答案：A

　　52.　参考答案：E

　　53.　参考答案：D

　　54.　参考答案：A

　　55.　参考答案：B

　　56.　参考答案：D

　　57.　参考答案：A【解析】(1)糖皮质激素长期大量应用通过作用于盐皮质激素受体，显示潴钠排钾作用。(2)糖皮质激素具有抗炎、抗免疫而无抗病原体作用，可诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩散。(3)在炎症后期，糖皮质激素能抑制纤维细胞的增生和肉芽组织的形成，从而减轻组织粘连和抑制瘢痕组织的形成，同时亦延缓伤口的愈合过程。(4)通过对中枢糖皮质激素受体的作用，提高中枢神经系统兴奋性，可能诱发精神病或癫痫。(5)其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌。降低胃黏膜对胃酸的抵抗力，诱发或加重溃疡。

　　58.　参考答案：B【解析】(1)糖皮质激素长期大量应用通过作用于盐皮质激素受体，显示潴钠排钾作用。(2)糖皮质激素具有抗炎、抗免疫而无抗病原体作用，可诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩散。(3)在炎症后期，糖皮质激素能抑制纤维细胞的增生和肉芽组织的形成，从而减轻组织粘连和抑制瘢痕组织的形成，同时亦延缓伤口的愈合过程。(4)通过对中枢糖皮质激素受体的作用，提高中枢神经系统兴奋性，可能诱发精神病或癫痫。(5)其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌。降低胃黏膜对胃酸的抵抗力，诱发或加重溃疡。

　　59.　参考答案：E【解析】(1)糖皮质激素长期大量应用通过作用于盐皮质激素受体，显示潴钠排钾作用。(2)糖皮质激素具有抗炎、抗免疫而无抗病原体作用，可诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩散。(3)在炎症后期，糖皮质激素能抑制纤维细胞的增生和肉芽组织的形成，从而减轻组织粘连和抑制瘢痕组织的形成，同时亦延缓伤口的愈合过程。(4)通过对中枢糖皮质激素受体的作用，提高中枢神经系统兴奋性，可能诱发精神病或癫痫。(5)其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌。降低胃黏膜对胃酸的抵抗力，诱发或加重溃疡。

　　60.　参考答案：A　【解析】糖皮质激素替代疗法用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能不全症。对感染中毒性休克须与抗生素合用，要大剂量、早用药、短时间内突击使用糖皮质激素，对过敏性休克，与首选药肾上腺素合用。对严重感染，必须和有效而足量的抗菌药物合用。