第一章 血液标本采集和血涂片制备

血液组成

离心后(写)

血液主要理化性质

①颜色：动脉血——鲜红色静脉血——暗红色

血浆——浅黄色高脂膳食——乳白色

溶血——血浆呈不同程度红色

②量：成人约占体重的7%～9%，平均血量5L左右。

③pH：7.35～7.45

④比密：1.05～1.06

⑤渗透压：290～310mosm/Kg·H2O

第一节血液标本采集 blood collection

血液标本的采集是分析前质量控制的重要环节

一、标本采集的一般要求

1.检验申请单：患者、临床信息完整

2.标本采集和处理具体要求：标本种类标识、采集时间、急诊和危重患者信息、

3.标本信息完整性：标本的防腐、保温等。

4.标本拒收：根据标本接收的文件不符合者。

二、血液标本类型

1.全血(whole blood)：静脉、动脉、毛细血管

2.血浆(Plasma)：全血加入抗凝剂离心后的上清液。

3.血清(serum)：血液凝固后离心所得上清液。

4.分离或浓缩的血细胞成分：如血小板、白细胞、单个核细胞等。

三、血液标本采集方法(一)皮肤采血(二)静脉采血 (三)动脉采血

(一)皮肤采血法

适用于血量<0.1ml的检验项目如RBC

计数、WBC计数、Plt计数、Hb、ESR微量法等的测定等。

器材：采血针专用的“采血针”或三棱针，用前应高压灭菌，一人一针。

专用采血针 三棱针

采血部位

(1)手指采血：

WHO推荐采取外周血以左手无名指或中指指采血部位尖内侧

优点：方便、获较多血量结果比较恒定

缺点：与静脉血仍存在某些差异。

(2)耳垂采血：

优点：痛感轻、方便、适用于反复采集

缺点：血循环差受气温影响大、检查结果不恒定、RBC、WBC、Hb、Hct结果均比静脉血高，特别是冬季。

(3)其他

拇指、拇趾或足跟采血——半岁以下婴幼儿

皮肤完整处——严重烧伤者

采血操作

1、准备：2、采血部位按摩：3、消毒皮肤：4、针刺：5、擦去第一滴血后吸血：6、压住伤口片刻：

注意事项

(1)采血部位皮肤完整。(2)无菌技术操作：防采血部位感染，一人一针。

(3)采血针刺入皮肤应深浅适中。

(4)多项检查时，采血次序为：Plt计数→RBC计数、Hb→WBC计数与分类。

(5)取血用于自动化血细胞分析仪，要防止棉球纤维混入堵塞仪器。