【摘要】2020临床检验技士考试《临床检验基础》试题已经为大家准备好了，为了助力大家备考，成功上岸，小编还特意为大家分了章节练习仅供各位考生参考，希望对大家有所帮助。

第三章 白细胞检查

　　一、A1

1、中性粒细胞减少见于

A、扁桃体炎

B、急性风湿热

C、糖尿病酮症酸中毒

D、消化道恶性肿瘤晚期

E、伤寒或副伤寒

2、细胞直径8～9μm，胞核圆、偏位，染色质粗块状或车轮状排列，胞质灰蓝色有泡沫状空泡，符合上述条件的细胞是

A、中性粒细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、淋巴细胞

D、浆细胞

E、单核细胞

3、异型淋巴细胞可分为几型

A、2

B、3

C、4

D、5

E、6

4、下列不属于中性粒细胞异常形态的是

A、棒状小体

B、Pelger-Huet畸形

C、Mott细胞

D、Alder-Reilly畸形

E、中毒颗粒

5、淋巴细胞病理性增多不包括

A、风疹

B、结核病

C、流行性腮腺炎

D、肾移植后

E、严重化脓感染

6、下列说法中错误的是

A、在安静、休息时白细胞数较低

B、冷热水浴、紫外线照射等白细胞可增高

C、妊娠与分娩时白细胞可增高

D、化脓感染时白细胞降低

E、吸烟者白细胞计数高于非吸烟者

7、中性粒细胞3叶核占正常中性分叶核粒细胞的

A、10%～20%

B、40%～50%

C、10%～30%

D、20%～30%

E、20%～40%

8、嗜酸性粒细胞趋化因子的来源包括

A、肥大细胞、嗜碱性粒细胞的组胺

B、补体的C3a、C5a、C567

C、致敏淋巴细胞

D、寄生虫

E、以上都是

9、白细胞数小于2×109/L，采用下列方法中哪项是错误的

A、重新采血复查

B、取血量20μl，改为40μl

C、可数8个大方格白细胞数结果乘2

D、结合分类涂片细胞分布综合判断

E、减低稀释倍数

10、中性粒细胞出现空泡，提示

A、细胞发生吞噬现象

B、细胞衰老

C、细胞分裂

D、细胞融合

E、细胞核与胞质发育不平衡

11、中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成

A、中毒颗粒

B、空泡

C、杜勒小体

D、核棘突

E、核变性

12、白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞

A、正常红细胞

B、畸形红细胞

C、网织红细胞

D、有核红细胞

E、棘形红细胞

13、中性粒细胞空泡变性认为是

A、细胞脂肪变性

B、糖原颗粒变性

C、染色不佳

D、胞质溶解

E、内质网变性

14、关于白细胞核左移，下列叙述哪项较为确切

A、外周血杆状核粒细胞增多，甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移

B、外周血涂片中出现幼稚细胞称核左移

C、未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移

D、分类中发现很多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移

E、中性粒细胞五叶核以上者超过3%

15、在疾病过程中，出现中性粒细胞核象右移常提示

A、预后不良

B、预后良好

C、机体抵抗力好

D、骨髓造血功能旺盛

E、中性粒细胞成熟障碍

16、特异性体液免疫应答的主要免疫活性细胞是

A、T淋巴细胞

B、B淋巴细胞

C、巨噬细胞

D、朗格汉斯细胞

E、Th1细胞

17、不属于中性粒细胞毒性变化的是

A、中性粒细胞大小不均

B、H-J小体

C、空泡变性

D、退行性变

E、毒性颗粒

18、白细胞总数与中性粒细胞百分数均增高同时有明显核左移时，常表示

A、造血功能衰退

B、预后良好

C、感染严重

D、轻度感染

E、感染已近恢复期

19、梅毒感染时可引起哪种细胞增多

A、中性粒细胞

B、淋巴细胞

C、嗜酸性粒细胞

D、嗜碱性粒细胞

E、单核细胞

20、淋巴细胞不增高的疾病是

A、传染性淋巴细胞增多症

B、严重化脓性感染

C、流行性腮腺炎

D、淋巴细胞性白血病

E、结核

21、血液检验中，下列哪项指标参考值无性别差异

A、白细胞计数

B、红细胞计数

C、血红蛋白测定

D、血细胞比容

E、血沉

22、手工法白细胞计数，通常加稀释液量是

A、0.25ml

B、0.38ml

C、0.35ml

D、1.99ml

E、0.01ml

23、白细胞计数反映的白细胞数量是

A、循环池

B、成熟池

C、边缘池

D、分裂池

E、储存池

24、白细胞计数值的日间短暂变化主要是由于

A、分裂池的白细胞数增加

B、成熟池的白细胞成熟时间缩短

C、贮备池的白细胞释放增加

D、边缘池的白细胞数量增加

E、循环池和边缘池的白细胞重新分配

25、在粒细胞成熟过程中，最先含有特异性颗粒的是

A、早幼粒细胞

B、晚幼粒细胞

C、中幼粒细胞

D、杆状核粒细胞

E、原始粒细胞

26、中性粒细胞的生理性变化不包括

A、新生儿白细胞数一般在(15～30)×109/L

B、女性妊娠期白细胞总数增高

C、安静状态下白细胞数较低

D、急性失血时白细胞数增高

E、冷水刺激后白细胞数增高

27、下列哪一种不是嗜酸性粒细胞直接计数的稀释液

A、溴甲酚紫稀释液

B、甲苯胺蓝稀释液

C、乙醇-伊红稀释液

D、丙酮伊红稀释液

E、丙二醇-石楠红稀释液

28、嗜酸性粒细胞计数最常用于

A、诊断真性红细胞增多症

B、诊断变态反应性疾病

C、诊断黏液性水肿

D、慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别诊断

E、以上都不是

29、关于电阻法血细胞分析仪进行白细胞分类的叙述下列哪项是正确的

A、只能对白细胞进行五分类

B、可完全代替显微镜分类法

C、显微镜检查法仅作筛选，以血细胞分析仪分类为准

D、电阻法原理是目前所有血细胞分析仪的原理

E、准确性高、易于标准化

30、嗜酸性粒细胞乙醇-伊红稀释液中加入碳酸钾的作用是

A、破坏白细胞、红细胞，并促进嗜酸性颗粒着色

B、保护嗜酸性粒细胞

C、抗凝剂

D、为嗜酸性粒细胞保护剂

E、染料使嗜酸性粒细胞着色

31、嗜碱性粒细胞在整个生理功能中突出的特点是参与

A、过敏反应

B、趋化作用

C、胞饮作用

D、脱颗粒作用

E、以上都是

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32、成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项

A、中性粒细胞绝对值<1.8×109/L

B、中性粒细胞绝对值<0.5×109/L

C、中性粒细胞绝对值<1.5×109/L

D、中性粒细胞绝对值<0.8×109/L

E、中性粒细胞绝对值<0.6×109/L

33、中性粒细胞核象是细胞核

A、染色致密程度

B、是否处于分裂位置

C、分叶情况

D、位置

E、与胞质比例

二、A2

1、某患者外周血白细胞总数5×109/L，分类中性中幼粒细胞0.005，晚幼粒细胞0.06，杆状核细胞0.25，分叶核细胞0.55，此血象表示

A、慢性粒细胞性白血病

B、类白血病反应

C、退化性左移

D、退化性右移

E、病毒感染

2、某病人外周血细胞计数值为10×109/L，但在分类时计数100个WBC时，见到25个有核RBC，则白细胞计数的真值为

A、4×109/L

B、8×109/L

C、10×109/L

D、12.5×109/L

E、15×109/L

3、患者白细胞计数为1.5×109/L，但分类100个白细胞中见到有核红细胞为20个，校正后白细胞应报告

A、1.4×109/L

B、1.35×109/L

C、1.25×109/L

D、1.20×109/L

E、1.80×109/L

　　三、B

1、A.由脂蛋白变性而来

B.由胞质内残留的RNA变性而来

C.脂肪变性产物

D.核碎裂或溶解后的残余物

E.异常溶酶体

<1> 、卡波环是

A B C D E

<2> 、中性粒细胞空泡变性是

A B C D E

<3> 、豪焦小体是

A B C D E

2、A.分裂池

B.成熟池

C.贮备池

D.循环池

E.边缘池

<1> 、哪个池中细胞，在机体受到感染和其他应激反应时，可释放入循环血液

A B C D E

<2> 、含原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞的池为

A B C D E

<3> 、含晚幼粒细胞和杆状核粒细胞的池为

A B C D E

答案部分

　　一、A1

1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 中性粒细胞减低见于：①感染，如伤寒、副伤寒、流感等;②血液病，如典型的再生障碍性贫血、少数急性白血病;③理化损伤，如电离辐射(X线等)、长期服用氯霉素后;④免疫性疾病：如系统性红斑狼疮(SLE)等。⑤脾功能亢进：如门脉性肝硬化、班替综合征等。

2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正常浆细胞细胞直径8～9μm，胞核圆、偏位，染色质粗块状、车轮状或龟背状排列，胞质灰蓝色、紫绛色、有泡沫状空泡，无颗粒。

3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 异性淋巴细胞可分为空泡型、不规则型、幼稚型三型。

4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 Mott细胞是浆细胞的异常变化。

5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 严重化脓感染时淋巴细胞减低。

6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性感染或炎症、广泛组织坏死或损伤、急性溶血、急性失血、急性中毒、恶性肿瘤等白细胞增多。

7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中性粒细胞3叶核占正常中性分叶核粒细胞的40%～50%。

8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 嗜酸性粒细胞趋化因子的来源包括：肥大细胞、嗜碱性粒细胞的组胺、补体的C3a、C5a、C567、致敏淋巴细胞、寄生虫、某些细菌，如乙型溶血性链球菌、肿瘤细胞。

9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 若白细胞数太低(<2×109/L)，可增加计数量(8个大方格白细胞数)或减低稀释倍数。

10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 当中性粒细胞发生毒性变化时，细胞的内部可见大小不等、数量不一的空泡，提示细胞发生了吞噬现象。

11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中毒颗粒被认为是中性粒细胞特异性颗粒在生成过程中受阻或颗粒发生变性所致，见于严重的化脓菌感染及大面积烧伤等。

12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 有核红细胞不能被白细胞稀释液破坏，计数时与白细胞一同被计数，使白细胞计数值假性增高。

13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中性粒细胞空泡变性可为单个或多个。大小不等，也可在核中出现，被认为是细胞脂肪变性的结果。

14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或(和)出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移，包括再生性左移和退行性左移。

15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%则称为核右移，为造血物质缺乏、脱氧核糖核酸减低、骨髓造血功能减退所致。常见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、应用抗代谢药物。在疾病过程中突然出现核右移，常提示预后不良。

16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 B淋巴细胞寿命较短，经抗原激活后，分化为浆细胞，产生特异性抗体，参与体液免疫，是人体主要的免疫活性细胞。

17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中性粒细胞发生毒性变化时，胞体可出现大小不均、中毒颗粒、空泡、Dohle体、退行性变。

18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 中度左移指白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞>10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。

19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 当机体出现急性感染或炎症：如化脓性球菌、某些杆菌、螺旋体(如钩端螺旋体和梅毒等)、寄生虫(如肺吸虫等)会引起中性粒细胞反应性增多。

20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 淋巴细胞病理性增多见于急性传染病、某些慢性感染、肾移植术后、白血病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。而严重化脓性感染时，淋巴细胞的数量是不增加的。

21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 白细胞计数：参考值成人：(4～10)×109/L。新生儿：(15～20)×109/L。6个月～2岁：(11～12)×109/L。儿童：(5～12)×109/L。

22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 手工法白细胞计数，通常加稀释液0.38ml。

23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 循环池：进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液而循环，白细胞计数值就是循环池的粒细胞数。

24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 白细胞计数值的日间短暂变化主要是由于边缘池和循环池中的粒细胞可一过性地从一方转向另一方，使白细胞计数显示大幅度甚至成倍波动。

25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在粒细胞成熟过程中，最先含有特异性颗粒的是中幼粒细胞。

26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新生儿白细胞较高，可达(15～30)×109/L，3～4d后降至10×109/L，约保持3个月，逐渐减至成人水平;妊娠超过5个月白细胞可达15×109/L以上，妊娠最后1个月波动于(12～17)×109/L，分娩时白细胞可达34×109/L，分娩后2～5d内恢复正常;安静状态下白细胞数较低，剧烈运动、剧痛、情绪激动使白细胞显著增高;冷热水浴、日光或紫外线照射等使白细胞轻度增高;急性失血属于中性粒细胞病理性增多。

27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 嗜酸性粒细胞稀释液种类繁多，有伊红-丙酮稀释液、Hinkelman稀释液、乙醇-伊红稀释液、皂素-甘油稀释液、溴甲酚紫稀释液和固绿稀释液等。

28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 变态反应性疾病如支气管哮喘、坏死性血管炎、药物过敏反应、荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、异体蛋白过敏、枯草热等疾病时嗜酸性粒细胞呈轻度或中度增高。

29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血液分析仪分类法有三分群和五分类两法，速度快、准确性高、易于标准化、能提示异常结果、结果以数据、图形、文字等多种形式展示，是白细胞分类和筛检首选方法，但不能完全代替显微镜检查法对异常白细胞进行鉴别和分类。血液分析仪的检测原理有电阻抗法血液分析仪检测原理、 光散射法血液分析仪检测原理。

30、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 嗜酸性粒细胞稀释液种类繁多，有伊红-丙酮稀释液、Hinkelman稀释液、乙醇-伊红稀释液、皂素-甘油稀释液、溴甲酚紫稀释液和固绿稀释液等。虽配方不同，但作用大同小异，分为：嗜酸性粒细胞保护剂(如乙醇、丙酮、乙二醇)、嗜酸性粒细胞着色剂(如溴甲酚紫、伊红、固绿等)、破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色物质(如碳酸钾、草酸铵)、抗凝剂(如柠檬酸钠、EDTA)、防止乙醇和液体挥发剂(如甘油)。

31、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 嗜碱性粒细胞(B)是由骨髓干细胞所产生。嗜碱性粒细胞内的颗粒含有组胺、肝素、过敏性慢反应物质、嗜酸性粒细胞趋化因子、血小板活化因子等，突出的作用是参与过敏反应，细胞表面有IgE和FC受体，与IgE结合即被致敏。

32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 当中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L，称为粒细胞减低症，低于0.5×109/L时，称为粒细胞缺乏症。

33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 中性粒细胞核象变化：正常时，外周血中性粒细胞以3叶核居多，杆状核与分叶核比值为1:13。

　　二、A2

1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 退行性核左移指核左移而白细胞总数不增高。

2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 白细胞计数时，若血中出现大量有核红细胞，其不能被白细胞稀释液破坏，计数时与白细胞一同被计数，使白细胞计数值假性增高，应对白细胞进行校正，公式为：校正后白细胞数/L=校正前白细胞×100/(100+Y)(Y为白细胞分类计数时，100个白细胞中有核红细胞的数量)。

3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞。若出现大量有核红细胞，其不能被白细胞稀释液破坏，计数时与白细胞一同被计数，使白细胞计数值假性增高，此时，白细胞计数应进行校正。公式为：WBC/L=X×100/(100+Y)，其中，X表示校正前的白细胞数，Y表示白细胞分类计数时，100个白细胞中有核红细胞的数量。则WBC/L=1.5×109/L×100/(100+20)=1.25×109/L。

　　三、B

1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 卡波环是嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质中出现紫红色细线圈状结构，为核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋白变性物。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 中性粒细胞空泡被认为是细胞脂肪变性的结果。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 豪焦小体是成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有的暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。

2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 贮备池：包括杆状核粒细胞和分叶核粒细胞，成熟粒细胞贮存于骨髓，在贮备池中停留3～5d，数量为外周血的5～20倍，贮备池中细胞，在机体受到感染和其他应激反应时，可释放入循环血液。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 分裂池包括原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞，能合成DNA，具有分裂能力。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 成熟池包括晚幼粒细胞和杆状核粒细胞，失去分裂能力。