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【考前必看】2021年中医执业医师《中医诊断学》复习重点(2)

2020年11月21日 来源:来学网

       为帮助2021年中医执业医师考生备考,小编整理2021年中医执业医师《中医诊断学》复习重点,供大家参考!更多咨询,供大家参考!更多咨询,请关注来学网

闻诊

  病 变 声 音

  (一)语声

  1、语声重浊:外感风寒,肺气失宣

  2、 嘶哑 音哑——发音困难

  失音——完全不能发音

  实证:肺气不宣,清肃失职(金实不鸣)

  虚证:肺肾阴虚,虚火灼金(金破不鸣)

  妊娠:胞胎阻碍经脉,肾精不能上荣

  痫病-口中如作猪羊声

  (二)语 言

  (1)谵语:神识不清,语无伦次,声高有力

  ---热扰神明(实证)

  (2)郑声:神识不清,语言重复,时断时续,声音低弱

  ---心气大伤(虚证)

  (3)独语:自言自语,喃喃不休,首尾不续, 见人则止

  ——气郁痰结(癫症)

  (三)呼 吸

  * 喘:呼吸困难,气促,甚则张口抬肩,不能平卧

  实证:病邪壅塞肺气,气机不利

  虚证:肺虚不能主气,肾虚不能纳气

  * 哮:呼吸急促,喉中有痰鸣声,时发时止

  宿痰内伏,复感外邪

  (四) 咳 嗽

  咳——有声无痰;嗽——有痰无声;

  “五脏六腑皆令人咳,非独肺也”

  实证—咳声重浊

  虚证—咳声无力,声低气怯

  咳 嗽

  咳声重浊紧闷——寒痰湿浊停聚

  咳声不扬,痰稠而黄——热证

  燥咳—干咳无力,痰少而粘

  湿痰咳嗽——痰白量多而易咳

  顿咳—阵发,气急,连声不断,终止作

  鹭鸶叫百日咳

  白喉—咳声如犬吠(白喉)

  (五)呕吐 实热—声大、势猛、黄绿苦水

  虚寒—声小、势缓、清水

  “朝食暮吐”“暮食朝吐”

  (六)呃逆 实热—呃声频作、声高有力

  虚寒—呃声低沉、气弱无力

  (七)嗳气 食滞胃脘—嗳气酸腐,

  肝气犯胃—嗳气频作与情绪相关

  脾胃虚弱—嗳声低沉,纳呆乏力

  (八)太息:又称叹息 肝气不舒

  (九)喷嚏:新病为风寒侵袭,阳气无所发越

  久病突发喷嚏为阳气回复之证

  (十)鼻鼾:肥胖气道不利,痰湿内停

  热入心包或中风入脏

  (十一)肠鸣:

  第二节 嗅 气 味

  一、病体之气

  (一)口气 秽臭----胃热

  酸臭气---胃有宿食

  腐臭---牙疳或内痈

  (二)汗气 汗出腥膻---湿热久蕴

  汗出臭秽---热毒内盛

  腋下汗气膻臊---狐臭

  二、病室气味

  尿臊味——水肿晚期

  烂苹果味——消渴病

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