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　　一、单选题

　　1. 循证医学中，证据论证强度最高的是：

　　A.描述性研究

　　B.非随机对照试验

　　C.单个随机对照试验

　　D.多个随机对照试验的系统评价

　　2. 假设检验的基本原理是：

　　A.小概率

　　B.小概率事件

　　C.小概率事件原理

　　D.反证法

　　E.以上均错

　　3. 在关于吸烟与肺癌死亡的一项研究中，得到 AR%为 70%，这表明：

　　A.吸烟组肺癌的死亡率比不吸烟组高 70%

　　B.吸烟组肺癌的死亡率比不吸烟组低 70%

　　C.吸烟组中，有 70%的肺癌死亡病例是由于吸烟所致

　　D.在全人群中，有 70%的肺癌死亡病例是由于吸烟所致

　　4. 对个人的吸烟、饮食、体力活动、血压等信息进行收集，目的在于：

　　A.收集个体信息

　　B.制定干预计划

　　C.制定评价计划

　　D.制定随访计划

　　5. 人群归因危险度百分比的公共卫生学意义是：

　　A.表明了暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率

　　B.完全控制该暴露因素后人群中某病发病(或死亡)率可能下降的程度

　　C.反映了暴露与疾病的关联程度

　　D.反映了暴露者患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度

　　E.说明了暴露者的发病危险是非暴露组的多少倍

　　6. 比值比的计算公式为：

　　A.暴露组发病率-非暴露组发病率

　　B.(人群发病率-非暴露组发病率)/人群发病率

　　C.(暴露组发病率-非暴露组发病率)/暴露组发病率

　　D.暴露组发病率/非暴露组发病率

　　E.病例组中暴露人数与非暴露人数的比值/对照组中暴露人数与非暴露人数的比值

　　7. 可用于描述一组计量资料的离散程度的是：

　　A.算术均数

　　B.几何均数

　　C.中位数

　　D.全距

　　E.变异系数

　　8. 能检验因果联系的研究方法是：

　　A.横断面研究

　　B.病例对照研究

　　C.队列研究

　　D.生态学研究

　　E.病例报告

　　9. 表示诊断试验可靠性的指标是：

　　A.灵敏度

　　B.误诊率

　　C.漏诊率

　　D.符合率

　　E.特异度

　　10. 下列常用来作为计算某病发病率的分母的是：

　　A.观察到的病例数

　　B.观察到的新病例数

　　C.无症状病例数

　　D.观察人口数

　　E.失访人数

　　1.【答案】D。解析：从临床医学的角度来说，“循证医学”可以理解为一种“医学观”。其核心内容是：医生对患者建议或实施任何诊断(如拍 X 线片)治疗(如开某种降压药)或预防保健(如每年做一次妇科检查)措施，都要尽可能基于可靠的证据证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本-效益比。“证据”的可靠程度不同，目前公认最为可靠的证据是来自“随机对照试验”的证据。目前，循证医学的代表性成果，是大量“临床指南”的制订和实施。因此选 D。

　　2.【答案】C。解析：假设检验(hypothesis test)，亦称为显著性检验(significancetest)，是统计推断的核心，也是实际应用最广的内容。通常把需要判断的总体特征叫做“统计假设”，简称假设，利用样本信息判断假设是否成立的统计方法称为假设检验。假设检验的基本思想是首先针对研究总体建立假设，在假设成立的前提下，通过计算样本统计量判断抽到目前样本的可能性是否为小概率事件，若为小概率事件，则拒绝 H0;否则，不拒绝 H0，故选择 C 项。

　　3.【答案】C。解析：归因危险度百分比(AR%)是指暴露人群中由暴露因素引起的发病在所有发病中所占的百分比。带入到题干中，即吸烟人群当中由于吸烟引起发病(肺癌)在所有发病(所有肺癌患者)中占 70%，故选择 C 项。

　　4.【答案】B。解析：对个人的吸烟、饮食、体力活动、血压等信息进行收集是为了收集个体信息，制定干预计划。故选择 B 项。

　　5.【答案】B。解析：归因危险度百分比(AR%)是指暴露人群中由暴露因素引起的发病在所有发病中所占的百分比。其公共卫生学意义是：完全控制该暴露因素后人群中某病发病(或死亡)率可能下降的程度，故选择 B 项。

　　6.【答案】E。解析：又称优势比、交叉乘积比。指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。故选择 E 项。

　　7.【答案】D。解析：极差：亦称全距，是一组观察值中最大值与最小值之差，用于反映观察值变异的范围大小。可用来描述一组计量资料的离散程度。变异系数也能描述资料的离散程度，但有适用条件，变异系数适用于比较两组及两组以上数据离散程度的大小，且各组数据的测量尺度相差太大，或者数据性质的不同(如比较身高和体重的离散程度或比较男性和女性身高的差异)。因此答案选 D。

　　8.【答案】C。解析：队列研究是检验某因素与疾病有无因果联系及联系强度大小的一种观察性研究方法。可用于检验病因假设，评价预防效果和研究疾病自然史。病例对照由于研究顺序为回顾性的，与时间轴顺序相反，也无法计算发病率，因此无法检验因果关系，检验强度较弱。此外题干中提到因果联系，即强调由因到果的研究顺序，因此答案选 C。

　　9.【答案】D。解析：诊断试验可靠性是指相同条件下同一试验对相同人群重复试验获得相同结果的稳定程度。可靠性高，说明试验结果受随机误差的影响不大。其评价指标有：变异系数、符合率、诊断试验的一致性分析。

　　10.【答案】D。解析：发病率(incidence rate)是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。发病率=(一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数)×k。暴露人口数也称危险人口，是指在观察期间内观察地区的人群中有可能发生所要观察疾病的人，才能作为分母;由于在实际工作中暴露人口数不易获得，一般使用年平均人口数。

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　　二、多选题

　　1. 生命质量包括：

　　A.心理状态

　　B.患病情况

　　C.社会功能状态

　　D.身体状况

　　E.对健康的一般性感觉

　　2. 健康包括：

　　A.躯体健康

　　B.生理健康

　　C.心理健康

　　D.环境健康

　　E.社会适应能力

　　3. 老年人普遍存在对死亡的恐惧心理，因此老年人的心理保健应注意：

　　A.确立生存意义

　　B.适度锻炼运动

　　C.加强人际交往

　　D.保障充足睡眠

　　E.注意防止感冒

　　1.【答案】ABCDE。解析：生命质量是一个内涵丰富的概念，它的基本内容包括：躯体健康(D 项)、心理健康(A 项)、社会功能(C 项)、疾病状况(B 项)和对健康的总体感受(E 项)。综上可知，本题答案为 ABCDE。

　　2.【答案】ACE。解析：1948 年，世界卫生组织(WHO)明确指出，健康不仅是没有疾病或虚弱，它是一种在躯体、心理和社会等各个方面都能保持完美和谐的状态。也就是说，健康至少应包含身体健康、心理健康、社会适应良好三方面。

　　3.【答案】ABCD。解析：老年期的心理健康主要关注：(1)认识老年期，了解老年期保健知识;(2)培养兴趣，老有所学;(3)鼓励交流，参与社会活动;(4)勤于锻炼，防治慢病;(5)积极劳作，科学健脑;(6)提供老年期心理健康教育资源。