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　　一、单选题

　　1. 下列哪项是决定如何管理人群健康的第一步：

　　A.确定一个特定的人群

　　B.确定管理的方法

　　C.管理在哪里进行

　　D.确定管理什么

　　E.制定健康管理计划

　　2. 需求管理常用的手段不包括：

　　A.采纳健康的生活方式

　　B.帮助病人减少特定的危险因素

　　C.寻找手术的替代疗法

　　D.鼓励自我保健/干预等

　　E.注重服务的可重复性和有效性

　　3. 下列不属于疾病管理主要特点的是：

　　A.帮助病人了解治疗的益处和风险

　　B.不以单个病例和/或其单次就诊事件为中心，而关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量

　　C.目标人群是患有特定疾病的个体

　　D.医疗卫生服务及干预措施的综合协调

　　4. 初级卫生保健对社会经济发展来说，并不指：

　　A.是社会发展总体布局的组成部分，必须与社会经济同步发展

　　B.是政府与民众连接的纽带

　　C.是精神文明建设的重要标志和具体体现

　　D.是城乡社会保障体系重要组成部分

　　E.是建设和谐、小康社会极其重要的基础条件

　　5. 调查某种慢性病在某人群中的现患情况，应选用的指标是：

　　A.发病率

　　B.患病率

　　C.病死率

　　D.感染率

　　E.死亡率

　　6. 下列不属于常用的健康干预的形式是：

　　A.运动疗法

　　B.疾病治疗

　　C.环境护理

　　D.膳食疗法

　　1.【答案】A。解析：一般来说，健康管理有以下三个基本步骤。第一步：了解和掌握健康，开展健康信息收集和健康检查。而进行第一步的前提是确定一个特定的人群。因此确定人群是健康管理的基础。

　　2.【答案】E。解析：需求管理常用的手段包括：寻找手术的替代疗法、帮助病人减少特定的危险因素并采纳健康的生活方式鼓励自我保健和干预等。

　　3.【答案】A。解析：疾病管理具有以下 3 个主要特点：目标人群是具有特定疾病的个体;关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量，这也是疾病管理与传统的单个病例管理的区别;医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要。

　　4.【答案】B。解析：基本卫生保健是国家卫生体系的不可分割的组成部分，是国家卫生体系中的核心，也是社会经济发展的重要组成部分，是精神文明建设的重要内容，因此 AC 正确。从卫生系统的角度看，基本卫生保健为全体居民提供最基本的卫生保健服务，是最基层的卫生保健组织，是卫生系统的核心部分，是卫生保健最基础的工作，更是城乡社会保障体系重要组成部分，因此 DE 正确。

　　5.【答案】B。解析：患病率可以影响健康服务需求，因为它反映了人群中疾病的发生水平。因此调查某种慢性病在某人群中的现患情况，应选用患病率。

　　6.【答案】B。解析：健康管理过程中的健康干预是个性化的，主要内容有：膳食指导、运动干预、心理疏导、戒烟限酒。疾病治疗不属于干预的形式。

 

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　　二、多选题

　　1. 社区高血压管理的工作指标包括：

　　A.高血压及其防治知识知晓情况

　　B.高血压发生并发症情况

　　C.高血压随访管理覆盖情况

　　D.社区高血压患者建卡情况

　　E.高血压危险因素流行情况

　　2. 以下关于糖尿病患者自我监测血糖的说法，正确的有：

　　A.血糖控制差的患者每天监测 3 次

　　B.血糖控制差的患者每天监测 4-7 次

　　C.病情稳定的患者也必须每天监测

　　D.病情稳定的患者可每周监测 1-2 天

　　E.使用口服药的患者在血糖达标后每天必须监测血糖

　　3. 糖尿病患者的运动禁忌包括：

　　A.严重糖尿病肾病

　　B.新近发生血栓

　　C.血压>180mmHg

　　D.严重眼底病变

　　E.经常脑供血不足

　　4. 糖尿病常规管理的对象包括：

　　A.自我管理能力差的患者

　　B.出现早期并发症的患者

　　C.血糖水平比较平稳的患者

　　D.不愿参加强化管理的患者

　　E.以上皆是

　　5. 以下属于糖尿病强化管理对象的有：

　　A.没有早期并发症

　　B.自我管理能力差

　　C.已出现早期并发症

　　D.1 型糖尿病患者

　　E.相对年轻且病程短

　　6. 以下对于糖尿病患者强化管理内容的说法，正确的有：

　　A.心电图至少每年检查 2 次

　　B.血脂至少每年检查 1 次

　　C.血糖每 2 周监测 1 次

　　D.神经病变至少每年检查 2 次

　　E.足部检查至少每年检查 1 次

　　7. 肥胖患者生活方式干预的原则包括：

　　A.预防为主

　　B.鼓励摄入低脂肪、低能量食物

　　C.控制膳食与增加运动相结合

　　D.长期坚持减重计划

　　E.树立健康体重概念

　　8. 肥胖干预措施主要包括：

　　A.控制总能量摄取

　　B.增加身体活动量

　　C.为美丽而减肥

　　D.行为疗法

　　E.必要时使用药物

　　9. 以下选项属于糖尿病相关指标的有：

　　A.餐后 2 小时血糖

　　B.腰臀比

　　C.腰围

　　D.BMI

　　E.糖化血红蛋白

　　10. 与肿瘤、高血压、高脂血症、糖尿病等疾病都有关的生活方式包括：

　　A.精神紧张

　　B.长期疲劳

　　C.吸烟

　　D.酗酒

　　E.运动缺乏

　　1.【答案】CD。解析：A、B、E 为高血压管理的效果指标。

　　2.【答案】BD。解析：血糖控制差的患者每天监测 4-7 次，病情稳定的患者可每周监测 1-2 天;使用口服药的患者在血糖达标后可每周监测 2-4 次。

　　3.【答案】ABCDE。解析：除此之外还包括血糖未得到良好控制、伴有心功能不全、不稳定型心绞痛、心律失常、近期出现糖尿病酮酸症酸中毒、糖尿病酮症高渗综合征、乳酸型酸中毒和糖尿病低血糖症等急性并发症。

　　4.【答案】CD。解析：A、B 为强化管理的对象。

　　5.【答案】BCDE。解析：糖尿病强化管理指在常规管理的基础上，对患者实行随访内容更深入、随访更频繁、治疗方案调整更及时的管理。对象：符合以下条件的患者实行强化管理：已有早期并发症;自我管理能力差;血糖控制情况差;其他包括妊娠、围手术期、1 型糖尿病等特殊情况;治疗上有积极要求;相对年轻且病程短。A 属于常规管理对象。

　　6.【答案】ABD。解析：C、E 是常规管理内容。

　　7.【答案】ABCDE。解析：肥胖的干预侧重于生活方式管理的策略，具体干预原则包括：

　　.必须坚持预防为主，从儿童、青少年开始，从预防超重入手，并须终生坚持。

　　2.采取综合措施预防和控制肥胖，积极改变人们的生活方式，包括改变膳食、增加身体活动、矫正引起过度进食或活动不足的行为和习惯。

　　3.鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物、富含含微量元素和维生素的膳食。

　　4.控制膳食与增加运动相结合，因为这两种方法相结合可使基础代谢率不致因摄入能量过低而下降，达到更好的减肥效果。积极运动不仅可以增加基础代谢率，还可防止体重反弹，改善心肺功能产生更多、更全面的健康受益。

　　5.应长期坚持减重计划，速度不直过快，不可急于求成。

　　6.必须同时防治与肥胖相关的病，将防治肥胖作为防治相关慢性病的重要环节。

　　7.树立健康体重的概念，防止为美而减肥的误区。

　　8.【答案】ABDE。解析：为美丽而减肥不是健康体重的要求，不属于肥胖干预措施。

　　9.【答案】AE。解析：B、C、D 均是肥胖的相关指标。

　　10.【答案】ABCDE。解析：以上均属于不良生活方式。

 

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