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　　一、单选题

　　1. 预防医学的工作对象是：

　　A.个体

　　B.健康的人

　　C.确定的群体

　　D.个体及确定的群体

　　2. 最重要的大气污染来源是：

　　A.烹调油烟

　　B.烟草烟气

　　C.工业生产燃料燃烧

　　D.汽车尾气

　　3. 下列哪项不是第一级预防的措施：

　　A.个人的健康教育

　　B.有组织地进行预防接种

　　C.做好婚前检查

　　D.定期健康检查

　　4. 通过筛检可有效地发现的早期疾病有：

　　A.高血压、子宫颈癌、直肠癌、青光眼、弱视

　　B.子宫颈癌、直肠癌、青光眼、乳腺癌、糖尿病

　　C.高血压、子宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、糖尿病

　　D.糖尿病、青光眼、弱视、高血压、乳腺癌

　　5. 关于工作有关疾病，正确的是：

　　A.是社会心理因素引起的职业病

　　B.职业因素是发病的唯一原因

　　C.与职业性有害因素有直接因果关系

　　D.控制职业因素可降低发病

　　6. 公共卫生的核心学科是：

　　A.微生物学

　　B.病毒学

　　C.流行病学

　　D.遗传学

　　7. 下列属于三级预防内容的是：

　　A.专科门诊

　　B.筛查

　　C.产前咨询

　　D.康复治疗

　　E.遗传咨询

　　8. 二级预防的主要对象是：

　　A.健康人

　　B.高危人群

　　C.病患者

　　D.残疾人

　　E.成人

　　9. 通过快速的检验、检查或其他方法，将有病或可能有病但表面上健康的人，同那些可能无病的人区分开来。这种形式被称为：

　　A.普查

　　B.疾病的筛检

　　C.健康促进

　　D.疾病防治的高危策略

　　E.健康保护

　　10. 预防医学的主要研究对象是：

　　A.动物

　　B.人群

　　C.患者

　　D.个体

　　E.以上均错

　　1.【答案】D。解析：预防医学的工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者。

　　2.【答案】C。解析：职业环境产生的有害物质：在工业生产过程中，由原料到生产产品的各个环节都可能形成和排出污染物。工业生产中燃料如煤炭和石油的燃烧是最重要的大气污染来源。

　　3.【答案】D。解析：第二级预防在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。早期发现疾病可通过普查、筛检、定期健康检查。因此 D 属于二级预防。

　　4.【答案】A。解析：建议目前筛检慢性病，主要考虑高血压、超重和肥胖、慢性阻塞性肺疾病，以及宫颈癌、乳腺癌、大肠癌、肝癌、鼻烟癌等筛检方法比较成熟，早期发现治疗效果较好的肿瘤,3～4 岁幼儿应进行 1 次弱视和斜视检查，对 65 岁以上老年人进行青光眼筛检，具体筛检间隔由临床预防专业人员决定。不包括糖尿病。

　　5.【答案】D。解析：如果职业因素不是疾病发生和发展的唯一直接因素，而是诸多因素之一，并且职业因素影响了健康，促使潜在的疾病显露或加重已有疾病的病情，而且通过控制有关职业因素，改善生产劳动环境，可使所患疾病得到控制或缓解，这类疾病称为工作有关疾病。

　　6.【答案】C。解析：流行病学是研究疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响和决定因素，用以预防和控制疾病，促进健康的学科，是公共卫生的核心学科。故选择C 项。

　　7.【答案】D。解析：第三级预防是指对已患某些疾病的人，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化、预防并发症和伤残;对已丧失劳动力或残疾者，主要促使功能恢复、心理康复、进行家庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。即“瘥后防复”。故选择 D 项。

　　8.【答案】B。解析：二级预防是指在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。早期发现疾病可通过普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查及设立专科门诊等。故选择 B 项。

　　9.【答案】B。解析：筛检试验(screen test)通过快速的检验的检查或其他措施，将可能有病但表面上健康的人，同那些可能无病的人区分开来。与诊断试验不同，筛检试验是把患者及可疑有该病的人与健康人区别开来，而诊断试验是进一步把患者与可疑有病但实际无病者区别开来。故选择 B 项。

　　10.【答案】B。解析：预防医学是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。预防医学的工作对象包括个体及确定的群体，主要研究对象为人群。故选择 B 项。

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　　二、多选题

　　1. 世界卫生组织将冠心病分为哪几项：

　　A.心绞痛

　　B.心肌梗死

　　C.无症状性心肌缺血

　　D.缺血性心肌病

　　E.猝死

　　2. 慢性阻塞性肺疾病的特点是：

　　A.气道受阻

　　B.不完全可逆

　　C.进行性发展

　　D.与慢性支气管炎、肺气肿密切相关

　　E.患病率高

　　3. 高血压患者参加运动时应特别注意：

　　A.β-受体阻断剂影响运动中的心率反应，应加强监测

　　B.β-受体阻断剂和利尿剂影响水代谢和体温调节，应及时补水

　　C.利尿剂可诱发低钾，应酌情补钾

　　D.药物可诱发运动后低血压，须延长运动后的放松过程

　　E.患者血压接近或超过 220/105mmHg 时应停止运动

　　4. 常见慢性病的中间危险因素是：

　　A.肥胖

　　B.性别

　　C.高血压

　　D.高血糖

　　E.高血脂

　　5. 高血压、糖尿病、超重和肥胖的共同危险因素是：

　　A.吸烟

　　B.体力活动不足

　　C.膳食不平衡

　　D.精神紧张

　　E.大量饮酒

　　6. 脑卒中的危险因素主要包括：

　　A.年龄

　　B.高血压

　　C.心脏病

　　D.高脂血症

　　E.放射污染

　　7. 在糖尿病筛检中检测血糖的目的是：

　　A.查出隐性的糖尿病患者

　　B.查出糖耐量减低者 GT

　　C.查出有糖尿病并发症的患者

　　D.查出空腹血糖受损者 FP 者

　　E.预测糖尿病病情进展情况

　　8. 慢性病的危险因素通常具有的特点是：

　　A.一因多果

　　B.多因多果

　　C.互为因果

　　D.通常早期难以控制

　　E.一果多因

　　9. 关于单纯性肥胖的身体活动，下述建议不恰当的是：

　　A.肥胖者不宜进行抗阻力运动

　　B.肥胖者应鼓励进行下肢关节承重小的运动

　　C.运动期间，不宜控制饮食

　　D.肥胖超重者从事运动，不应单纯以控制体重为目的

　　E.为控制体重，运动期间应尽量控制饮水

　　10. 亚健康人群是指处于：

　　A.中间状态

　　B.第三状态

　　C.亚健康状态

　　D.疲劳状态

　　E.疾病状态

　　11. 根据 WHO(1999)糖尿病诊断标准，检查发现：即可称为糖调节受损(糖尿病前期)：

　　A.空腹血糖 7.4mmol/l

　　B.空腹血糖 7.0mmol/l

　　C.空腹血糖 6.4mmol/l

　　D.餐后 2h 血糖 11.6mmol/l

　　E.餐后 2h 血糖≥10.6mmol/l

　　12. 预防糖尿病的关键内容包括：

　　A.合理的营养与膳食指导

　　B.着重心理治疗

　　C.体力活动和运动

　　D.减肥

　　E.要注意食品卫生

　　1.【答案】ABCDE。解析：1979 年，世界卫生组织将冠心病分为 5 型：①无症状性心肌缺血;②心绞痛;③心肌梗死;④缺血性心肌病;⑤猝死。

　　2.【答案】ABCDE。解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆、进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD 主要累及肺，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。COPD 与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。COPD 目前居全球死亡原因的第 4 位，世界银行/世界卫生组织公布，至 2020 年 COPD 将位居世界疾病经济负担的第 5 位。

　　3.【答案】ABCDE。解析：高血压运动注意事项有：①β受体阻断剂影响运动中的心率反应，应采用 RPE 等指标综合判断运动强度;②α2 受体阻断剂、钙通道拮抗剂和血管舒张药物可诱发运动后低血压，因此运动后的放松过程需延长，逐渐降低运动强度;③利尿剂可诱发低钾，使发生心律失常的风险增加，应酌情适量补钾;④运动中血压上限建议设定在 220/105mmHg;⑤抗阻力训练时避免憋气，特别是用力时的胀气;⑥耐力运动作为治疗方案的一部分时，酌减用药剂量;⑦湿热天气和运动中出汗多时，应注意身体水合状态的监测和水的补充。

　　4.【答案】ACDE。解析：中间危险因素主要包括高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖等。

　　5.【答案】BC。解析：(1)不合理膳食：慢性病的发生与膳食方式和膳食结构有密切关系，主要表现为：①食物中脂肪摄入过多，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入过多与心血管疾病和多种恶性肿瘤密切相关;②部分维生素摄入不足与某些恶性肿瘤的发病有关;③膳食纤维摄入不足可致结肠癌和直肠癌发病率增高;④膳食总热量摄入过多导致超重或肥胖，而后者又是多种慢性病发病的重要原因;食盐摄入过多，高盐饮食与消化道疾病和心血管疾病发病有关。(2)缺乏身体活动：这是慢性病最主要的危险因素之一，其与高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病、多种恶性肿瘤和骨质疏松等多种慢性病的发生有关，缺乏身体活动也是超重或肥胖的重要原因。

　　6.【答案】ABCD。解析：脑卒中的危险因素，除年龄、性别、种族和家族遗传性等不可干预的因素外，尚有许多已明确的可干预性危险因素，如高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等。

　　7.【答案】ABD。解析：筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病，查出隐性的糖尿病患者和糖尿病前期患者，糖尿病前期包括两种异常的糖代谢状态，即空腹血糖调节受损(IFG)和糖耐量受损(IGT)。

　　8.【答案】ABCE。解析：研究发现，冠心病、脑卒中、糖尿病、肿瘤及慢性呼吸系统疾病等常见慢性非传染性疾病都与吸烟、饮酒、不健康饮食、缺少身体活动等几种健康危险因素有关。慢性病往往是“一因多果、一果多因、多因多果、互为因果”。

　　9.【答案】ACE。解析：单纯性肥胖患者运动干预的目标是增加能量消耗、减控体重，保持和增加瘦体重、改变身体成分分布、减少腹部脂肪，改善循环、呼吸、代谢调节功能。运动处方的 FITT 推荐与健康成年人类似，但更加强调次数(每周至少 5 次)，运动总量目标是每周 300 分钟中等强度运动或 150 分钟高强度运动，建议循序渐进逐渐达标。减肥期间应多饮水。

　　10.【答案】ABC。解析：亚健康人群：世界卫生组织将机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为“第三状态”，我国称为“亚健康状态”。亚健康即指非病非健康状态，这是一类次等健康状态(亚即次等之意)，是介于健康与疾病之间的状态。对亚健康状态人群进行康复治疗干预有助于恢复健康，提高生活质量。

　　11.【答案】CE。解析：糖尿病前期是指血浆葡萄糖水平在正常人群与糖尿病人群之间的一种中间状态，又称为糖调节受损(IGR)。糖尿病前期包括两种异常的糖代谢状态，即空腹血糖调节受损(IFG)和糖耐量受损(IGT)，或二者兼有。通俗地讲，糖尿病前期即空腹和(或)餐后血糖已经升高，但还没有达到诊断糖尿病的程度。所有糖尿病患者在其发病过程中均要经过糖调节受损阶段，其中糖尿病的诊断标准为：(1)糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)或;(2)空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)，(3)OGTT 试验中，餐后 2 小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmo/L.(200mg/dl)。

　　12.【答案】ACD。解析：糖尿病的危险因素主要为不合理的饮食运动，故预防糖尿病关键在于合理的营养和身体运动方面的干预。A+C=减肥。

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