新考期备战开始，2021年儿科主治医师考试备考正在进行中，小编整理了2021年儿科主治医师随堂训练题给备考的考生，希望对各位考生有所帮助!更多咨询，请关注来学网！

　　一、A1

　　1、以下疾病中，主要表现为吸气性呼吸困难的是

　　A、肺水肿

　　B、气胸

　　C、上呼吸道异物

　　D、毛细支气管炎

　　E、支气管异物

　　2、呼吸困难的概念，描述正确的是

　　A、不伴神经系统表现

　　B、仅有腹式呼吸

　　C、成人比小儿常见

　　D、由呼吸系统疾病导致

　　E、表现为呼吸频率、强度和节律的改变

　　3、以下哪一项不符合咳嗽变异型哮喘诊断标准

　　A、有个人或家族过敏史

　　B、支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解

　　C、咳嗽持续>4周

　　D、常在夜间和(或)清晨发作，常咳脓痰

　　E、临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效

　　4、关于咳嗽反射弧通路正确的是

　　A、咳嗽中枢发出冲动经三叉神经至声带而产生咳嗽

　　B、咳嗽感受器经传人自主神经到咳嗽中枢，发出冲动到声带而产生咳嗽

　　C、咳嗽中枢发出冲动经迷走神经传至声带而产生咳嗽

　　D、刺激经传入迷走神经到咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌产生咳嗽

　　E、刺激经感受器传入交感神经到咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌产生咳嗽

　　5、对咯血的特点描述，正确的是

　　A、多从口中呕出

　　B、一般先有喉部痒感，引起咳嗽，咯出的血呈鲜红色，混有痰液

　　C、咯出的血一般呈暗红色

　　D、大便隐血呈阳性

　　E、往往混有胃内容物

　　6、关于咯血的治疗，正确的是

　　A、Ⅱ度以上咯血应紧急处理

　　B、立即输血

　　C、一旦发生咯血，均需药物治疗

　　D、Ⅱ度咯血无须特殊处理

　　E、Ⅲ度咯血才给予药物治疗

　　7、咯血最常见的非感染性病因是

　　A、肺结核

　　B、肺脓肿

　　C、特发性肺含铁血黄素沉着症

　　D、肺炎

　　E、支气管炎

　　8、咯血最常见的感染性病因是

　　A、肺炎

　　B、肺部肿瘤

　　C、支气管扩张

　　D、血友病

　　E、肺动静脉瘘

　　9、发生I、Ⅱ度咯血时，患者应取下列哪种体位

　　A、站立位

　　B、仰卧位

　　C、坐位

　　D、半卧位

　　E、俯卧位

　　10、咯血是指血液来自下列哪个部分

　　A、鼻腔

　　B、口腔

　　C、食管

　　D、肠道

　　E、喉部以下呼吸道

　　二、A2

　　1、患儿男，9岁。发热、面色苍白3周。査体:全身浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断，最主要的检查是

　　A、X线片

　　B、肝穿刺

　　C、腹部CT

　　D、骨髓检查

　　E、腹部D超

　　2、5岁患儿，发现右颈部包块1个月，有时低热、盗汗，体重有下降。体检:精神可，右颈部扪及一个4cm×3cm肿大淋巴结，不活动，无压痛，肝、脾不大。为明确诊断，最主要的检査是

　　A、血常规

　　B、血培养

　　C、组织活检

　　D、PPD

　　E、骨髓穿刺

　　3、患儿男，3岁。因发热半天，惊厥1次于春季入院。查体:T 39℃，昏睡状，前囟膨隆，张力高，颈抗阳性，双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常，颈阻阳性，双侧克氏征、布氏征阴性，瘀斑，以下哪项检查最有助于明确诊断

　　A、脑电图

　　B、头颅CT

　　C、血常规

　　D、电解质

　　E、脑脊液

　　4、3个月小儿，单纯母乳喂养，因咳嗽1天，惊厥1次就诊。查体:T 38℃，嗜睡状，面色苍白，前囟膨隆，张力高，四肢肌张力阵发性增高，院外查Hb 70g/L，采血部位仍有渗血。入院后应首先做以下哪项检查帮助患儿明确诊断

　　A、脑电图

　　B、头颅CT

　　C、胸片

　　D、电解质

　　E、脑脊液

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　上呼吸道疾病：咽后壁脓肿、扁桃体肿大、喉异物、喉水肿、喉癌等。

　　吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷-三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　呼吸困难在小儿期较成年人更为多见，可以由呼吸系统、循环系统、血液系统、中毒及代谢异常、神经、精神系统的疾病导致，可以有腹式呼吸。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　咳嗽变异型哮喘属于哮喘的特殊类型，气道高反应性是基本特征，因此最具临床诊断价值的依据为支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。哮喘患者一般痰少。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　咳嗽反射弧通路正确的是咳嗽刺激经传入迷走神经到咳嗽中枢，再由咳嗽中枢发出冲动经过迷走神经传至呼吸肌产生咳嗽。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　咯血时咯出的血呈鲜红色，没有胃内容物，多从口中咯出。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　I度咯血无需特殊处理，Ⅱ度以上咯血应作紧急处理;输血用于大量咯血的患儿，纠正失血所致低血容量，同时治疗贫血。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　ABDE都属于咯血的感染性病因。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　咯血最常见的感染性病因是肺炎。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　发生I、Ⅱ度咯血时宜取半卧位，避免咯出血液阻塞气道。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　咯血定义明确指出喉部以下气管、支气管或肺组织出血经口腔咯出称为咯血。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　考虑患儿为淋巴结结核，结核菌素试验强阳性有助于明确诊断。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　单纯母乳喂养儿可出现晚发维生素K依赖因子缺乏症，在临床上表现为出血倾向，严重者可出现颅内出血，引起惊厥、颅内压增高、意识改变等脑病表现，头颅CT可确诊。故正确答案为B。

　　【该题针对“[新]惊厥,惊厥”知识点进行考核】

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