【考前复习】2021年中医执业医师考点复习(9)

2020年12月25日 来源:来学网

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  儿科感冒

  风寒——荆防败毒散加减

  风热——银翘散

  暑邪感冒——新加香薷饮

  时邪感冒——银翘散合普济消毒饮加减。

  儿科感冒特点:因小儿脏腑娇嫩,脾常不足,神气怯弱,感谢之后易出现夹痰、夹滞、夹惊的兼证。

  夹痰——咳嗽加剧,痰多,喉间痰鸣。

  方药:属热——桑菊饮(川贝、竺黄、葶苈子、栝蒌、海蛤壳、桑白皮)

  属寒——三拗汤、二陈汤(陈皮、法夏、白芥子、苏子)

  夹滞

  证候:脘腹胀满,不思饮食,大便不调,舌苔厚腻。

  治法:兼以消食导滞,

  方药:保和丸加减。(神曲、焦山楂、麦芽、莱菔子等。)

  若发热不重挟食滞便溏者,可用藿香正气散加减

  挟惊

  证候:高热,惊惕啼叫,睡卧不宁,甚则神昏惊厥。

  治法:兼以解热定惊。

  方药:镇惊丸

  银翘散加杭菊、钩藤、石决明、蝉蜕、僵蚕、羚羊骨等平肝熄风,安神定惊。

  肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病 之一,以发热,咳嗽,痰壅,气急,鼻煽为主要症状,重者张口抬肩,呼吸困难,面色苍白,口唇青紫。

  典型症状:热、咳、痰、喘

  发病特点:

  年龄:婴幼儿

  季节:冬春

  缓急:发病较急, 有的来势凶猛,迅速出现心阳虚衰,内陷 厥阴 的变证。

  预后:年长儿患肺炎并发症较少,预后 好,婴幼儿重症肺炎则病死率较高。

  病机特点:肺气闭郁是其病机,痰湿为主要病理产物,血瘀在本病重症演变过程中起关键性作用。 小儿脏腑娇嫩,卫外不固,感受外邪,则肺气闭塞,气机不利,气滞则血淤

  治疗:风寒——华盖散;风热——银翘散++麻杏石甘汤;痰热闭肺——五虎汤++葶苈大枣泻肺汤;毒热闭肺——黄连解毒汤++三拗汤;阴虚肺热——沙参麦冬汤;肺脾气虚——人参五味子汤; 变证:心痒虚衰——参附龙牡救逆汤加减;邪陷厥阴——铃角钩藤汤合牛黄清心丸加减

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