2020年结核病学专业实践能力重点章节导读——呼吸系统疾病(7)
2020年01月08日 来源:来学网备考前期,需各位考生勤加练习,多看辅导、多做试卷。对于内科主治医师结核病学相关辅导资料,来学网小编搜集整理如下!
支气管哮喘诊断:
1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、运动等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5.临床表现不典型者应有下列三项中至少一项阳性:
①支气管激发试验或运动试验阳性;
②支气管舒张试验阳性;
③昼夜PEF 变异率≥20%。鉴别诊断:名称 支气管哮喘、心源性哮喘 年龄青少年、40岁以上病史 有过敏史、有心脏病史X线肺野透亮变化升高、心影无变化 肺淤血,心影大药物反应肾上腺素类有效 、禁用吗啡 禁用肾上腺素类药物症状呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难体征少量黏痰,不易咳出、大量粉红色泡沫痰,广泛哮鸣音,呼气延长两肺水泡音及哮鸣音。治疗哮喘的药物:β2激动剂:沙丁胺醇、非诺特罗(2)抗胆碱药:异丙托溴胺(3)茶碱类:氨茶碱