项目编号

项目负责人

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项目名称

申报单位

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主办单位

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上年举办起止日期

年 月 日—— 年 月 日

举办期限

天

举办地点

应授学分

实授学分

2017年举办起止日期

年 月 日—— 年 月 日

举办期限

天

拟招学员人数

举办地点

拟授学分

教学对象（要求中级职称或以上人员)

反馈项目执行情况（若已反馈在方块内打“√”)

□1.执行项目情况总结 □2.文字或声像教材 
□3.考试试题 □4.项目日程表 
□5甘肃省继续医学教育项目执行情况汇报表

市、州继续医学教育领导小组或厅直单位、医学院校及有关学会意见

（盖章) 
年 月 日

甘肃省继续医学教育委员会 审批意见

（盖章) 
年 月 日

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