一、A1

　　1、关于牙龈瘤的叙述，哪项是错误的

　　A、女性多见，与内分泌有关

　　B、可以破坏牙槽骨壁

　　C、一般应将病变波及的牙齿拔除

　　D、病变波及的骨膜及邻近骨组织需要去除

　　E、因非真性肿瘤，切除后不易复发

　　2、牙龈瘤来源于

　　A、牙周膜

　　B、牙槽骨

　　C、颌骨骨皮质

　　D、牙龈上皮

　　E、牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织

　　3、舌癌区域性淋巴结转移早的原因

　　A、生长快

　　B、舌淋巴丰富

　　C、距区域淋巴结近

　　D、舌机械活动频繁

　　E、舌淋巴及血运丰富，舌活动频繁

　　4、最易发生恶变的色素痣是

　　A、皮内痣

　　B、复合痣

　　C、交界痣

　　D、雀斑样色素痣

　　E、毛痣

　　5、以下关于颌面部软组织肉瘤的描述，不正确的是

　　A、呈实质性进行性肿大

　　B、恶性程度高，易发生淋巴转移，预后差

　　C、基本治疗方法为根治性广泛切除

　　D、晚期大多侵犯骨质，引起骨质破坏

　　E、对高度恶性及手术边缘阳性者，均应追加放疗

　　6、以下关于颌面部骨源性肉瘤的描述，不正确的是

　　A、青年及儿童多见

　　B、呈进行性骨膨胀性生长

　　C、软骨肉瘤常转移至肺、脑等部位

　　D、骨内瘤虽然易发生远处转移，但与长骨骨内瘤相比，相对少见

　　E、皮肤表面常有血管扩张及充血

　　7、关于肿瘤的治疗哪项不正确

　　A、良性肿瘤一般以外科治疗为主

　　B、细胞分化程度较好的恶性肿瘤常采用手术治疗

　　C、位于颌面深部或近颅底的肿瘤，首先考虑放疗或化疗

　　D、临床上对于骨肉瘤或者恶性黑色素瘤可以进行放射治疗

　　E、颌骨肿瘤一般以手术治疗为主

　　8、以下关于口腔癌的TNM分类的描述，不正确的是

　　A、T指原发肿瘤

　　B、T临床分期

　　C、N指区域性淋巴结

　　D、M指有无远处转移

　　E、根据癌瘤侵犯的范围，制定的该分类

　　9、当白细胞和血小板下降到什么状态时，应考虑停用化疗药

　　A、白细胞4.0×109/L，血小板10×109/L

　　B、白细胞3.0×109/L，血小板10×109/L

　　C、白细胞4.0×109/L，血小板80×109/L

　　D、白细胞3.0×109/L，血小板80×109/L

　　E、白细胞3.0×109/L，血小板60×109/L

　　10、下列哪项检查要用造影显示

　　A、根尖囊肿

　　B、鼻腭管囊肿

　　C、甲状舌管瘘

　　D、孤立性骨囊肿

　　E、角化囊肿

　　11、甲状舌管囊肿最常见的好发部位是颈中线的

　　A、舌根部

　　B、舌骨下部

　　C、舌骨上、下部

　　D、舌骨上部

　　E、胸骨切迹上

　　12、关于甲状舌管囊肿，哪一项是不正确的

　　A、可发生于颈正中线上任何部位

　　B、多见于1～10岁的儿童

　　C、若囊肿发生于舌盲孔下面或前后部，可随吞咽上下移动

　　D、不会发生癌变

　　E、多无自觉症状

　　13、为防止甲状舌管囊肿或瘘的术后复发，手术的关键是

　　A、完整摘除囊肿

　　B、追踪瘘管到舌骨表面结扎

　　C、囊肿在舌骨表面剥离干净

　　D、除囊肿或瘘管外一般应将舌骨中份一并切除

　　E、以上都不正确

　　14、恶性淋巴瘤可发生在

　　A、口咽

　　B、牙龈

　　C、腭

　　D、颊

　　E、以上都可

　　15、下列哪一项不符合恶性淋巴瘤的治疗原则

　　A、早期HL的治疗以化学药物治疗为主

　　B、NHL的疗效比HL差

　　C、NHL以化疗为主，放疗为辅

　　D、对低度恶性、预后好的NHL，5年生存率约为70%～80%

　　E、NHL由于容易全身播散

　　16、以下关于中线致死性肉芽肿的叙述，错误的是

　　A、是一种恶性淋巴瘤

　　B、症状以溃疡和坏死为主，常多次病检而仅报告为慢性炎症

　　C、多发生在口腔及面部中线部位

　　D、多伴有特殊臭味

　　E、主要表现为炎性溃疡、糜烂、坏死，但无骨质破坏

　　17、成釉细胞瘤的临床特征错误的是

　　A、以下颌骨体及下颌角部为常见

　　B、可使牙齿松动、移位或脱落

　　C、多呈多房性，并有一定程度的局部浸润性

　　D、不会造成下唇及颊部麻木

　　E、可造成下颌骨病理性骨折

　　18、成釉细胞瘤为“临界瘤”的主要原因是

　　A、来源于牙源性上皮

　　B、长得特别大

　　C、瘤体内牙根吸收

　　D、有局限性浸润生长

　　E、压迫三叉神经引起相应部位麻木

　　19、下列哪项最不符合成釉细胞瘤的X线特征

　　A、肿瘤内多见钙化影

　　B、多房型可见分房大小相差悬殊

　　C、骨质膨胀，以向唇颊侧为甚

　　D、肿瘤可含牙或不含牙，邻牙可被肿瘤推压而移位

　　E、牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状

　　20、成釉细胞瘤最易好发的部位是

　　A、下颌前牙区

　　B、上颌后牙区

　　C、上颌前牙区

　　D、下颌体及下颌角部

　　E、下颌骨升支部

21、关于牙龈癌的叙述，哪项是错误的

　　A、多为鳞癌

　　B、男性多于女性，以溃疡型最多见

　　C、早期向牙槽突及颌骨浸润

　　D、下牙龈发病率高于上牙龈

　　E、上牙龈癌比下牙龈癌转移早

　　22、以下关于牙龈癌的描述，不正确的是

　　A、多为分化度较高的鳞状细胞癌

　　B、生长较慢，以溃疡型为最多见

　　C、上牙龈癌因颌骨血供丰富，远处转移较多见

　　D、下牙龈癌多转移到患侧下颌下及颏下淋巴结，以后到颈深淋巴结

　　E、一般不适于放射治疗

　　23、以下关于上颌窦癌的叙述，哪项是错误的

　　A、以鳞癌为最常见

　　B、早期无症状而不易发觉

　　C、肿瘤发生部位不同可出现不同临床症状(如鼻塞、复视、张口受限等)

　　D、早期即有明显的骨质破坏

　　E、远处转移较少见

　　24、下列有关上颌窦癌的诊治，不正确的是

　　A、上颌窦较晚才有明显的骨质破坏

　　B、早期易于牙周病、根尖病、上颌窦炎混淆

　　C、CT片有助于早期明确诊断

　　D、治疗以放射治疗为主

　　E、肿瘤局限于上颌窦内无骨质破坏者，可施行上颌骨全切除术

　　25、以下哪种囊肿发生上呼吸道感染后可以骤然增大

　　A、皮样囊肿

　　B、表皮样囊肿

　　C、鳃裂囊肿

　　D、鼻腭囊肿

　　E、甲状舌管囊肿

　　26、第二鳃裂囊肿常位于

　　A、乳突附近

　　B、下颌角附近

　　C、颈前正中

　　D、颈根部

　　E、舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近

　　27、原发性第二鳃裂瘘外口一般多位于

　　A、耳垂周围

　　B、下颌角处

　　C、颈中、下1/3，胸锁乳突肌前缘处

　　D、颈中、上1/3、胸锁乳突肌前缘处

　　E、胸锁乳突肌前缘下1/3处

　　28、临床上最多见的鳃裂囊肿来源于

　　A、第一鳃裂

　　B、第二鳃裂

　　C、第三鳃裂

　　D、第四鳃裂

　　E、胸腺咽管

　　29、下列关于静脉畸形的描述中，不正确的是

　　A、好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部

　　B、位置深浅不一

　　C、表浅病损皮肤或黏膜颜色呈现蓝色或紫色

　　D、边界清晰，扪之坚硬

　　E、当头低位时;病损区则充血膨大

　　30、不属于静脉畸形临床特点的是

　　A、旧分类称海绵状血管瘤

　　B、如果位置较深，皮肤或黏膜颜色正常

　　C、扪之柔软，可以被压缩

　　D、有时可扪到静脉石

　　E、移动试验阴性

　　31、以下有关骨化性纤维瘤的论述中，不正确的是

　　A、常见于年轻人，多为单发性

　　B、多见于下颌，女性多于男性

　　C、生长较快，早期即有自觉症状

　　D、肿瘤逐渐增大后，可引起面部畸形及牙移位

　　E、发生上颌骨者可产生复视

　　32、恶性黑色素瘤的临床及病理特征叙述中，不正确的是

　　A、青春期前很少发生恶性黑色素瘤

　　B、早期表现绝大多数为皮肤痣及黏膜黑斑

　　C、常发生广泛转移，约70%早期转移至区域性淋巴结

　　D、靠术前活检明确诊断

　　E、发生恶变时，则迅速长大，色素增多

　　33、恶性黑色素瘤的治疗原则的论述中，不正确的是

　　A、放射治疗为主

　　B、不宜行活组织检查

　　C、恶性黑色素瘤转移率较高

　　D、应施行选择性颈淋巴清扫术

　　E、手术为主，但必须作广泛、彻底切除

　　34、哪项不是牙源性角化囊性瘤X线的特点

　　A、有单囊和多囊之分，单囊多见

　　B、沿颌骨长轴发展

　　C、下颌多见

　　D、牙根吸收多呈截断状

　　E、囊肿可向舌侧膨隆

　　35、易复发可恶变的颌骨病变是

　　A、根端囊肿

　　B、始基囊肿

　　C、含牙囊肿

　　D、角化囊性瘤

　　E、外渗性囊肿

　　36、单纯行刮除术后易复发的颌骨囊肿是

　　A、根端囊肿

　　B、角化囊肿

　　C、始基囊肿

　　D、含牙囊肿

　　E、血管外渗性囊肿

　　37、关于牙龈瘤的起因下列描述正确的是

　　A、激素代谢紊乱

　　B、刷牙次数过多

　　C、机械刺激及慢性炎症刺激

　　D、自发性病变，无明确原因

　　E、家族遗传性

　　38、对婴幼儿的血管瘤一般采用哪一种治疗方法

　　A、激素治疗

　　B、低温治疗

　　C、硬化剂注射

　　D、高温治疗

　　E、观察，如发展迅速在进行干预治疗

　　39、关于舌癌的叙述，哪项是错误的

　　A、以鳞癌多见

　　B、多发生于舌缘，恶性度高

　　C、常发生早期颈部淋巴结转移

　　D、舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结

　　E、转移途径多为直接浸润和种植转移

　　40、颈淋巴转移率最高，且早期转移的肿瘤是

　　A、舌癌

　　B、唇癌

　　C、颊癌

　　D、牙龈癌

　　E、上颌窦癌

一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙龈瘤女性较多，随着肿块的增长，可以破坏牙槽骨壁。其治疗方法传统观点认为应将病变所波及的牙齿同时拔除。应围绕病变周围的正常组织上做切口，将肿块完全切除，拔除波及的牙齿，并用刮匙或骨钳将病变波及的牙周膜、骨膜及邻近的骨组织去除。牙龈瘤为非真性肿瘤，但是复发倾向明显。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 舌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高，因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，加以舌的机械运动频繁，这些均为促进舌癌转移的因素。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 交界痣：痣细胞在表皮和真皮交界处，呈多个巢团状，边界清楚，分布距离均匀;每一巢团的上一半在表皮的底层内，下一半则在真皮浅层内。这些痣细胞为大痣细胞，色素较深。突起于皮肤表面的交界痣容易受到洗脸、刮须、摩擦与损伤的刺激，并由此可能发生恶性症状恶性黑色索瘤多来自交界痣。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肉瘤的淋巴结转移率较低，而血循转移的几率较高。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 骨源性肉瘤可发生远处转移，骨肉瘤最常见，转移部位以肺、脑为多，但与长骨骨肉瘤比较，则相对为少见。骨恶性纤维组织细胞瘤则常发生区域性淋巴结转移。软骨肉瘤则少有转移倾向，无论是血循或淋巴道转移。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 骨肉瘤、恶性黑色素瘤在临床上对于射线相对不敏感。所以此两种肿瘤应用放射治疗效果不明显。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 T是指原发肿瘤;N是指区域性淋巴结;M是指有无远处转移。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 化疗药物的不良反应是骨髓抑制。对造血系统有抑制作用的药物多为细胞毒类。当白细胞数降到3×109/L，血小板计数降到80×109/L时，应予停药并应用升白药物。白细胞严重减少时，应给以抗生素或丙种球蛋白以预防感染。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 甲状舌管囊肿的诊断可根据其部位和随吞咽移动等而做出。有时穿刺检查可抽出透明、为浑浊的黄色稀薄或黏稠性液体。对甲状舌管囊肿还可以进行碘油造影以明确其瘘管行径。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 甲状舌管囊肿多见于1～10岁的儿童，亦可见于成年人。可发生于颈正中线，自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，但以舌骨上下部为最常见。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甲状舌管瘘如长期不治，还可以发生癌变。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甲状舌管囊肿应手术切除囊肿或瘘管，而且应彻底，否则容易复发。手术的关键是，除囊肿或瘘管外一般应将舌骨中份一并切除。若仅切除囊肿或瘘管，由于舌骨中可能存在微细的副管，从而导致复发。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口腔颌面部恶性淋巴瘤可发生于牙龈、腭、颊、口咽以及颌骨等部位。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 霍奇金淋巴瘤早期HL的治疗以放射治疗为主，近年来扩大放射野照射和提高放射剂量后，疗效有所提高。对于晚期HL，多应用化学药物治疗，常用的化疗方案为MOPP(氮芥、长春新碱、丙卡巴肼、泼尼松)，有较好的疗效。但目前仍以放疗与化疗合用为好。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 NK/T淋巴瘤多发生在口腔及面部中线部位，口腔中初发者多在腭咽部中线。症状以溃疡和坏死为主，常多次病检而仅报告为慢性炎症，故曾有“中线坏死性肉芽肿”之称。破坏腭骨后，可造成口鼻穿孔，形成口鼻瘘。常伴有特殊臭味，并可伴全身高热不适等症状。首发症状也可出现在鼻腔和鼻窦，耳鼻喉科特称为鼻腔鼻窦淋巴瘘。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 成釉细胞瘤多发生于青壮年。以下颌体及下颌角部为常见。生长缓慢，初期无自觉症状;逐渐发展可使颌骨膨大，造成畸形，左右面部不对称。如肿瘤侵犯牙槽突时，可使牙松动、移位或脱落;肿瘤继续增大时，使颌骨外板变薄，或甚至吸收，这时肿瘤可以侵入软组织内。由于肿瘤的侵犯，可以影响下颌骨的运动度，甚至可能发生吞咽、咀嚼和呼吸障碍。肿瘤表面常见有被对颌牙造成的压痕，如果咀嚼时发生溃疡，可能造成继发性感染而化脓、溃烂、疼痛。当肿瘤压迫下牙槽神经时，患侧下唇及颊部可能感觉麻木不适。如肿瘤发展很大，骨质破坏较多，还可能发生病理性骨折。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 临床上依照肿瘤的生物学行为将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，但良性肿瘤与恶性肿瘤的区别是相对的，有的肿瘤病程虽长，但有局部浸润，其生物学行为介于良性和恶性之间的，称为临界瘤，如唾液腺多形性腺瘤、成釉细胞瘤。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 成釉细胞瘤的影像学表现为：①多房型在成釉细胞瘤中最多见，分房大小不等，成群排列，相互重叠，肿瘤处的牙根截断壮吸收，相邻牙齿也被分开;②单房型较多房型少见，为一个单房状低密度影像，边缘呈分叶状，有切迹，瘤内可以含牙;③蜂窝型为大小基本相等的小分房，房隔厚且粗糙不规则，肿瘤边缘清晰，且肿瘤内可以含牙;④局部恶性征型最为少见，影像表现为颌骨无膨胀改变，但颌骨骨小梁和密质骨溶解消失，颌骨外形消失。但是瘤内不含钙化影。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 成釉细胞瘤多发生于青壮年。以下颌体及下颌角部为常见。

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙龈癌在口腔鳞癌构成比中居第二位或第三位，若分开计算，则下牙龈癌居第三位，上牙龈癌居第五位。男性多于女性。多为分化度较高的鳞状细胞癌，生长较慢，以溃疡型为最多见。早期向牙槽突及颌骨浸润，使骨质破坏，引起牙松动和疼痛。下牙龈癌比上牙龈癌淋巴结转移早，同时也较多见。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 下牙龈癌比上牙龈癌淋巴结转移早，同时也较多见。下牙龈癌多转移到患侧下颌下及颏下淋巴结，以后到颈深淋巴结;上牙龈癌则转移到患侧下颌下及颈深淋巴结。远处转移比较少见。治疗以外科手术为主。对放射治疗不敏感。

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 上颌窦癌为鼻旁鳞癌中的最常见者。位于上颌窦内，早期无症状不容易发觉。当肿瘤发展到一定程度，出现各种不同的症状：位于上颌窦内壁-鼻塞、鼻出血、单侧鼻腔分泌物增多、鼻泪管堵塞流泪;位于上颌窦上壁-眼球突出、向上移位，引起复视;位于上颌窦外壁-唇颊沟肿胀，破溃后肿瘤外露，眶下神经受损引起面颊部感觉迟钝;位于上颌窦后壁-侵入翼腭窝造成张口困难;位于上颌窦下壁-牙松动、疼痛、龈颊沟肿胀等症状。晚期转移至上颌窦的任何部位。引起相应的临床症状。远处转移少见。

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 上颌窦癌的早期诊断常常是治疗能否成功的关键。临床医师应有高度的警惕性，应与牙周病、根尖周病、慢性上颌窦炎等注意鉴别。上颌窦较晚才有明显的骨质破坏，早期如临床鉴别诊断困难时，可借助于曲面体层X线片、CT检查等方法明确诊断。治疗最好采用综合疗法，而以外科治疗为主。早期肿瘤局限于上颌窦内无骨质破坏者，可施行上颌骨全切除术。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 第二鳃裂囊肿常位于颈上部，大多在舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近。有时附着于颈动脉鞘的后部，或自颈内、外动脉分叉之间突向咽侧壁。囊肿表面光滑，但有时呈分叶状。肿块大小不定，生长缓慢，患者无自觉症状，如发生上呼吸道感染后可以骤然增大，则感觉不适。若有继发感染，可伴发疼痛，并放射至腮腺区。

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 第二鳃裂囊肿常位于颈上部，大多在舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 原发性第二鳃裂瘘外口一般多位于颈中、下1/3，胸锁乳突肌前缘处。

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 鳃裂囊肿的起源尚有不同观点，多数认为系由胚胎鳃裂残余组织所形成。临床上最多见的是第二鳃裂来源的鳃裂囊肿;其次为第一鳃裂来源;第三、四鳃裂来源比较少见。

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。位置深浅不一，如果位置较深，则皮肤或黏膜颜色正常;表浅病损则呈现蓝色或紫色。边界不太清楚，扪之柔软，可以被压缩，有时可扪到静脉石。当头低位时;病损区则充血膨大;恢复正常位置后，肿胀亦随之缩小，恢复原状，此称为体位移动试验阳性。

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 静脉畸形旧分类称海绵状血管瘤。静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。位置深浅不一，如果位置较深，则皮肤或黏膜颜色正常;表浅病损则呈现蓝色或紫色。边界不太清楚，扪之柔软，可以被压缩，有时可扪到静脉石。当头低位时;病损区则充血膨大;恢复正常位置后，肿胀亦随之缩小，恢复原状，此称为体位移动试验阳性。

　　31、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 骨化性纤维瘤常见于年轻人，多为单发性，可发生于上、下颌骨，但以下颌较为多见。女性多于男性。此瘤生长缓慢，早期无自觉症状，不易被发现;肿瘤逐渐增大后，可造成颌骨膨胀肿大，引起面部畸形及牙移位。发生于上颌骨者，常波及颧骨，并可能波及上颌窦及腭部，使眼眶畸形，眼球突出或移位，甚或产生复视。下颌骨骨化性纤维瘤除引起面部畸形外，可导致咬合紊乱，有时可继发感染，伴发骨髓炎。

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 恶性黑色素瘤主要根据色素表现及临床症状，不宜行活组织检查，即使是转移性淋巴结亦不应做吸取组织检查，因活检可促使其加速生长，并使肿瘤播散发生远处转移。对无色素性黑色素瘤则临床诊断常有困难，有时只能在病理检查后，才能确诊。

　　33、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 以外科手术切除为主。对放射治疗不敏感。手术原则必须作广泛彻底切除，切除范围要比其他恶性肿瘤更广、更深。由于恶性黑色素瘤早期就有区域区淋巴结转移，且转移率较高，因此应施行选择性颈淋巴清扫术。

　　34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牙源性角化囊肿的X线表现为：①有单囊和多囊之分，单囊多见，也可为多房;多房者分房大小相近。②常沿颌骨长轴生长，膨胀不明显;如有膨胀，常向舌侧。③牙根吸收少见，多呈斜面状。④病变内可含牙或不含牙。

　　35、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 易复发可恶变的颌骨肿瘤是牙源性角化囊性瘤。角化囊性瘤可以癌变，条件为：40岁以上;有反复感染史;均为多囊性;病理呈典型鳞癌变;以及增殖细胞核抗原(PCNA)表达显著增强。

　　36、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 角化囊肿容易复发(文献报道其复发率为3%～60%);角化囊肿也可发生恶变，因此手术刮除要求更彻底;在刮除囊壁后用苯酚或硝酸银等腐蚀剂涂抹骨创，或加用冷冻疗法，以消灭子囊，防止复发。必要时还可考虑在囊肿外围切除部分骨质。

　　37、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织。大多认为是机械刺激及慢性炎症刺激形成的反应性增生物，因其无肿瘤特有的结构，故非真性肿瘤;但牙龈瘤有肿瘤的外形及生物学行为，如切除后易复发等。此外，牙龈瘤与内分泌有关，如妇女怀孕期间容易发生牙龈瘤，由于雌激素升高所致，分娩后则缩小或停止生长。

　　38、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血管瘤与脉管畸形的治疗应根据病损类型、位置及患者的年龄等因素来决定。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等。一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤应行观察，如发展迅速时，也应及时给予一定的干预治疗。

　　39、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性，多数为鳞癌。多发生于舌侧缘，且恶性度较高，生长快，浸润性较强。常常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高。舌癌颈淋巴结转移常在一侧，位于舌侧缘的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移;舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结。

　　40、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 舌癌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率很高。因舌体组织具有丰富的淋巴和血液循环，舌体活动频繁等，均成为促使舌癌发生转移的因素。