医学正高级职称《儿科护理学》考点习题十:泌尿外科疾病患儿的护理

2021年07月28日 来源:来学网

 2021年卫生高级职称考试未有统一的考试大纲,考友们如需大纲,可根据报考的专业科目来配套相关考试辅导用书来学习,具体专业选择、考试设置如下:

考试设置:

       卫生系列高级专业技术资格实践技能考试采取“人机对话”(计算机上答题)方式进行,题型均为客观选择题,标准分为100分,考试时间为120分钟。全省实行统一合格标准,合格成绩分数为60分。考试成绩单由省职改办发放,有效期三年(从考试当年算起)。

专业选择:

      实践技能考试共设置105个专业,报考人员根据所从事的专业和执业类别选择相应的专业报考,考试级别分为正高级和副高级。考生拟申报评审的专业、级别应与报考专业、级别相一致,拟申报评审专业对应的报考专业未开考的,可选择相近专业参加考试。个人不按要求报考,影响高级职称申报评审的责任自负。

考试题型:
       一、副高:单选题、多选题和案例分析题3种题型。
       二、正高:多选题和案例分析题2种题型。以实际考试题型为准。
以实际考试题型为准。


备注:
       一、超声医学专业:涵盖了心脏方向和非心脏方向的试题,单选题和多选题为必答题,案例分析题考生可以自行选择方向作答。
       二、胸心外科专业:涵盖了胸外科方向和心外科方向的试题,单选题和多选题为必答题,案例分析题考生可以自行选择方向作答。

       1[多选题]关于引起膀胱输尿管反流的病因,下列叙述正确的是( )

  A黏膜下段输尿管先天发育缺陷

  B输尿管旁憩室

  C尿路感染

  D异位输尿管口

  E膀胱功能紊乱

  参考答案:ABDE

  2[不定项]患儿男性,出生13天。查体:心肺听诊未闻及明显异常,腹部稍膨隆,腹软,腹部无明显肌紧张,平卧位时肾区可触及肿块,质软、弹性好,右侧重,外生殖器未见明显异常。B超:左侧肾盂分离约3.5cm,右侧肾盂分离约7.1cm,双侧输尿管未见明显扩张。

  依据查体和B超检查,该患儿可能患的疾病是( )

  A肾囊肿

  B后尿道瓣膜症

  C肾积水

  D肾肿瘤

  E肾损伤

  F重复肾畸形

  参考答案:C

  3[不定项]患儿男性,出生13天。查体:心肺听诊未闻及明显异常,腹部稍膨隆,腹软,腹部无明显肌紧张,平卧位时肾区可触及肿块,质软、弹性好,右侧重,外生殖器未见明显异常。B超:左侧肾盂分离约3.5cm,右侧肾盂分离约7.1cm,双侧输尿管未见明显扩张。

  关于肾积水的诊断检查方法,临床不常用的是( )

  A螺旋CT

  B磁共振泌尿系水成像(MRU)

  C肾核素扫描

  D肾穿刺造影

  E静脉肾盂造影(IVP)

  F超声

  参考答案:D

  4[不定项]患儿男性,出生13天。查体:心肺听诊未闻及明显异常,腹部稍膨隆,腹软,腹部无明显肌紧张,平卧位时肾区可触及肿块,质软、弹性好,右侧重,外生殖器未见明显异常。B超:左侧肾盂分离约3.5cm,右侧肾盂分离约7.1cm,双侧输尿管未见明显扩张。

  [提示]依据患儿病史、查体及相关辅助检查,确诊患儿是双侧肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水。引起肾盂输尿管连接部梗阻的病因是( )

  A肾盂及输尿管连接部蠕动功能障碍

  B肾盂输尿管连接部狭窄

  C低位输尿管口

  D肾盂输尿管连接部瓣膜

  E输尿管外部的索带和粘连

  F肾盂输尿管连接部息肉

  G迷走血管压迫肾盂输尿管连接部

  参考答案:ABDEFG

  5[不定项]患儿男性,出生13天。查体:心肺听诊未闻及明显异常,腹部稍膨隆,腹软,腹部无明显肌紧张,平卧位时肾区可触及肿块,质软、弹性好,右侧重,外生殖器未见明显异常。B超:左侧肾盂分离约3.5cm,右侧肾盂分离约7.1cm,双侧输尿管未见明显扩张。

  [提示]患儿检查肾动态显像(ECT):右肾肾小球滤过率(GFR)<10ml/min,右肾重度积水,肾功能差,结合患儿年龄较小,手术耐受力差,病情重,拟先行右肾穿刺造瘘术。肾穿刺造瘘术后应采取的护理措施是( )

  A去枕平卧6小时

  B给予吸氧、心电监护

  C观察伤口敷料有无渗血、渗液,及早发现处理

  D妥善固定造瘘管,保持引流管通畅

  E引流管位置高于肾造瘘口

  F观察引流液的颜色、性质、量,并做好记录

  G告知家长勿牵拉管道,以防造瘘管脱出

  参考答案:ABCDFG

  6[不定项]患儿男性,出生13天。查体:心肺听诊未闻及明显异常,腹部稍膨隆,腹软,腹部无明显肌紧张,平卧位时肾区可触及肿块,质软、弹性好,右侧重,外生殖器未见明显异常。B超:左侧肾盂分离约3.5cm,右侧肾盂分离约7.1cm,双侧输尿管未见明显扩张。

  [提示]患儿查肾动态显像(ECT):左肾肾小球滤过率(GFR)>40ml/min,拟在全麻腹腔镜下行左肾肾盂输尿管成形术。该患儿的术前护理措施是( )

  A尿常规检查

  B术前遵医嘱应用抗生素

  C术前禁食4小时

  D备血

  E手术前日擦洗身体,以保持手术区清洁

  F肥皂水洗肠

  参考答案:ABCDE

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