【章节节选】2022年初级护师《基础护理学》章节练习(14)
2021年11月13日 来源:来学网护师备考学习过程中,大量做一些练习题和模拟题是考试备考过程中必不可缺少的环节。下面小编整理了一些2022年初级护师《基础护理学》章节练习给备考的考生,希望对各位考生有所帮助,详情如下:
1[.单选题]输血前准备工作,下列哪项是错误的
A.检查库血质量,血浆呈红色,不能使用
B.血液从血库取出后,在室温内放置15分钟再输入
C.先给患者静脉滴注0.9%氯化钠溶液
D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果
E.在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应
[答案]E
[解析]【考点】静脉输血法【精析】血浆呈红色是红细胞破坏而引起溶血,溶血时不能使用,故不选A。血制品置于冰箱(2~4℃)冷藏,应在室温下放置15~20分钟后再输入,故不选B。输血前后均需给患者静脉滴注0.9%氯化钠溶液,故不选C。应两人核对供血、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果,故不选D。血液内不得随意加入其他药品,以防止血液变质,故本题选E。【避错】对于本题部分考生易误选B,误以为血液在室温下放置易变质,其实不然,血液中严禁加入各种药物才是防止血液变质。
2[.单选题]输液过程中不慎空气进入静脉,应让患者采取的体位是
A.右侧卧位和头低足高位
B.右侧卧位和头高足低位
C.平卧位和头低足高位
D.左侧卧位和头高足低位
E.左侧卧位和头低足高位
[答案]E
[解析]【考点】常见输液反应及护理【精析】有空气栓塞时,停止输液;采取左侧卧位和头低足高位,此体位在吸气时可增加胸膜腔内压力,以减少空气进入静脉;左侧位可使肺动脉的位置处于低位,利于气泡漂移至右心室尖部,从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收,故本题选E。【避错】考生应注意空气进入静脉后的走向,就不难判断出该采取什么体位了。空气进入静脉,随血流经右心房到右心室,如空气量少,则被右心室压入肺动脉,并分散进入肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,因而损害小;如空气量大,则右心室内阻塞肺动脉口,使血液不能进入肺内,可引起严重缺氧,甚至死亡。
3[.单选题]以下有关输液的叙述不正确的是
A.需长期输液者,一般从远端静脉开始
B.需大量输液时,一般选用较大静脉
C.连续24小时输液时,应每12小时更换输液管
D.输入多巴胺应调节较慢的速度
E.颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟,避免空气进人
[答案]C
[解析]【考点】输液的注意事项【精析】为保护和合理使用静脉,需长期输液则由远端末梢小静脉开始选择使用,A正确,故不选。一般注射量大、输液时间短者可选用大静脉,减轻疼痛,故不选B。需24小时连续输液者,应每天更换输液器,故本题选C。输多巴胺时速度宜慢,故不选D。颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点覆盖纱布,加压数分钟,避免空气进入,严防造成空气栓塞,故不选E。【避错】对于本题,部分考生易误选E。颈外静脉属于颈部最大的浅静脉,因此在拔管后必须加压数分钟,以防空气栓塞。
4[.单选题]下列哪一项不是输液的目的
A.纠正水和电解质失调
B.增加血容量
C.输入药物
D.供给各种凝血因子
E.利尿消肿
[答案]D
[解析]【考点】输液的目的【精析】输液的目的主要包括:①纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡;②增加血容量,维持血压,改善微循环;③输入药液达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的;④补充营养,供给热量,促进组织修复,增加体重,获得正氮平衡。故A、B、C、E均为输液的目的,不选。而D选项是输血的目的,故本题选D。【避错】该题中的D选项很明显是输血的目的,易与其他选项区别。但是在其他选项中,E选项易被误选,而实际上输液的目可主要概括为治疗疾病和补充营养,这4项都与治疗疾病有关。
5[.单选题]输液发生肺水肿,让患者采取端坐位,双腿下垂并轮流结扎四肢止血带,其主要目的是
A.减少肺泡内毛细血管漏出液的产生
B.减少静脉回心血量
C.改善缺氧症状
D.使患者舒适
E.改善末梢向心循环
[答案]B
[解析]【考点】常见输液反应及护理【精析】急性肺水肿原因与输液速度过快、输液量过多有关。护理措施:停止输液;端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。必要时四肢轮流结扎,以阻断静脉血流,每隔5~10分钟轮流放松一个肢体的止血带,可有效地减少静脉回心血量,待症状缓解后,逐步解除止血带,故本题应选B。【避错】本题部分考生会选C,改善缺氧的状态是通过高流量吸氧,使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生A;同时给予20%~30%乙醇湿化吸氧,因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速缓解缺氧症状。
6[.不定项选择题]张女士,30岁。宫外孕破裂大出血,给予输血治疗。输血过程中患者出现手足抽搐,血压下降,心率缓慢。针对上述反应,可静脉注射
A.10%葡萄糖酸钙10ml
B.5%葡萄糖溶液10ml
C.10%氯化钾15ml
D.4%碳酸氢钠10ml
E.盐酸肾上腺素2ml
[答案]A
[解析]
7[.不定项选择题]陈先生,75岁。因慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染入院治疗,护士遵医嘱给予输液治疗。输液过程中患者擅自将滴速调至70滴/分,1小时后患者出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。针对上述表现,考虑该患者可能出现
A.发热反应
B.过敏反应
C.空气栓塞
D.急性肺水肿
E.心肌梗死
[答案]D
[解析]
8[.不定项选择题]陈先生,75岁。因慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染入院治疗,护士遵医嘱给予输液治疗。输液过程中患者擅自将滴速调至70滴/分,1小时后患者出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。护士首先应采取的措施是
A.立即减慢输液速度
B.立即停止输液
C.通知医生
D.给予吸氧
E.配合医生抢救
[答案]B
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