【每日一练】2022年初级护师儿科护理学章节练习(8)
2021年11月13日 来源:来学网护师备考学习过程中,大量做一些练习题和模拟题是考试备考过程中必不可缺少的环节。下面小编整理了一些2022年初级护师儿科护理学章节练习给备考的考生,希望对各位考生有所帮助,详情如下:
1[.单选题]患儿.7岁。突然发现双下肢、胸腹部大量红斑,高出皮面,压不退色,发痒,双膝关节痛。1周前曾患"感冒"。该患儿可能的疾病是
A.过敏性紫癜
B.风湿性关节炎
C.血友病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.急性肾炎
[答案]A
[解析]过敏性紫癜起病前常有由溶血性链球菌引起的上呼吸道感染,经1~3周潜伏期后发病,有典型特征性皮肤紫癜。单纯型过敏性紫癜是最常见的一种临床类型,主要表现为皮肤瘀点、紫癜,以下肢伸侧最为多见,瘀点略高于皮肤,呈出血性或小型荨麻疹,可伴轻微痒感,此点与急性特发性血小板减少性紫癜区别,故排除D,选A。风湿性关节炎患者的皮肤不会出现紫癜,因此选项B错误。血友病是遗传性凝血功能障碍疾病,故排除C。急性肾炎也可有发病前呼吸道感染症状,但主要临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压,故排除E。解题关键:熟练掌握过敏性紫癜的相关知识,过敏性疾病一般伴有皮肤过敏性瘙痒。
2[.单选题]患儿男,10个月。采用牛乳喂养,未加辅食,因皮肤、黏膜苍白就诊。诊断为缺铁性贫血,护士对家长健康指导最重要的是
A.防止外伤
B.预防患儿感染
C.预防心力衰竭
D.限制患儿活动
E.为患儿补充含铁辅食
[答案]E
[解析]缺铁性贫血治疗的关键是去除病因和铁剂治疗,应合理喂养,及时添加辅食,纠正不良的饮食习惯等,故选E。解题关键:婴儿期和青春期小儿生长发育迅速,血容量增加也快,若不及时添加含铁丰富的辅食,易发生缺铁。
3[.单选题]患儿男,12个月。牛乳喂养,食欲欠佳,不肯进辅食,逐渐面色苍黄2个月,体重7.8kg,睑结膜苍白,心前区2级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。欲判断患儿有无贫血及其程度,应首先做哪种检查
A.血常规
B.骨髓象
C.血清总铁结合力测定
D.血清铁
E.转铁蛋白
[答案]A
[解析]血常规可检测Hb降低的水平,判断贫血程度,观察红细胞的形态对贫血的类型有初步印象,且检测方便,应作为首选,故选A。骨髓象可作为血常规的后续检查,血清总铁结合力测定、血清铁、转铁蛋白是缺铁性贫血的常用检查,故B、C、D、E错误。解题关键:缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血,巨幼细胞性贫血呈大细胸性贫血。
4[.不定项选择题]患儿,2岁。自幼母乳喂养,未如期添加各种辅食,现以糖粥为主,平素食欲较差,有异食癖,皮肤黏膜苍白,舌炎。检查示红细胞3.5×10/L,血红蛋白60g/L,血清铁降低。该患儿的护理问题下列哪项除外
A.营养不足
B.活动无耐力
C.生长发育过快
D.有感染的危险
E.知识缺乏
[答案]C
[解析]1.婴儿期和青春期小儿生长发育迅速,血容量增加也快,若不及时添加含铁丰富的辅食,易发生营养性缺铁性贫血,Hb降低较RBC减少明显,有关铁代谢的检查可见血清铁蛋白降低,血清铁降低,总铁结合力增加,运铁蛋白饱和度降低。本例患儿的临床表现和实验室检查均符合营养性缺铁性贫血的诊断,故选D。解题关键:缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血,常由未及时添加辅食引起。2.营养性缺铁性贫血常见护理问题有:①活动无耐力与贫血致组织器官缺氧有关;②营养失调与铁的供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关;③家长及年长患儿的营养知识不足,缺乏本病的防护知识;④有感染的危险。生长发育过快而未及时添加辅食是营养性缺铁性贫血的主要原因,而不是护理应注意的问题,故选C。解题关键:成熟儿出生后4个月至3岁每日约需铁1mg/kg,早产儿约为2mg/kg,若不及时添加含铁丰富的辅食,易发生缺铁性贫血。3.缺铁性贫血治疗为补充铁剂,多采用口服,疗程至血红蛋白达正常后2~3个月左右停药,一般不需输血,故选A。解题关键:常用的制剂有硫酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸亚铁等,注射铁剂有右旋糖酐铁。4.缺铁可引起细胞免疫功能及中性粒细胞功能下降,致抗感染能力减低,患儿应保证足够的睡眠,避免剧烈运动,因此不宜参加集体活动,故选D。解题关键:缺铁引起细胞免疫功能及中性粒细胞功能下降,有感染的风险。
5[.不定项选择题]患儿,2岁。自幼母乳喂养,未如期添加各种辅食,现以糖粥为主,平素食欲较差,有异食癖,皮肤黏膜苍白,舌炎。检查示红细胞3.5×10/L,血红蛋白60g/L,血清铁降低。最有效的护理措施是
A.增进食欲
B.口服叶酸
C.肌注维生素B
D.输血
E.铁剂治疗
[答案]E
[解析]1.婴儿期和青春期小儿生长发育迅速,血容量增加也快,若不及时添加含铁丰富的辅食,易发生营养性缺铁性贫血,Hb降低较RBC减少明显,有关铁代谢的检查可见血清铁蛋白降低,血清铁降低,总铁结合力增加,运铁蛋白饱和度降低。本例患儿的临床表现和实验室检查均符合营养性缺铁性贫血的诊断,故选D。解题关键:缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血,常由未及时添加辅食引起。2.营养性缺铁性贫血常见护理问题有:①活动无耐力与贫血致组织器官缺氧有关;②营养失调与铁的供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关;③家长及年长患儿的营养知识不足,缺乏本病的防护知识;④有感染的危险。生长发育过快而未及时添加辅食是营养性缺铁性贫血的主要原因,而不是护理应注意的问题,故选C。解题关键:成熟儿出生后4个月至3岁每日约需铁1mg/kg,早产儿约为2mg/kg,若不及时添加含铁丰富的辅食,易发生缺铁性贫血。3.缺铁性贫血治疗为补充铁剂,多采用口服,疗程至血红蛋白达正常后2~3个月左右停药,一般不需输血,故选A。解题关键:常用的制剂有硫酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸亚铁等,注射铁剂有右旋糖酐铁。4.缺铁可引起细胞免疫功能及中性粒细胞功能下降,致抗感染能力减低,患儿应保证足够的睡眠,避免剧烈运动,因此不宜参加集体活动,故选D。解题关键:缺铁引起细胞免疫功能及中性粒细胞功能下降,有感染的风险。
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