《口腔医学技术》:软组织囊肿

2021年12月25日 来源:来学网

概念:

(一)皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿俗称粉瘤,主要因皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物积蓄膨胀形成潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。当被感染时可迅速化脓形成脓肿。常见于面部,小如豆,大如小柑橘,囊肿位于皮内,并向皮表凸起,囊壁与皮肤粘连,中央可有小色素点,不感染是无特殊感觉。治疗可在局麻下手术切除。

(二)皮样或表皮样囊肿

前者属于是由胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成的囊肿;后者是由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成。多见于儿童与青年,皮样囊肿好发于口底和頦下区;表皮样囊肿好发于眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位。生长缓慢,呈圆形。囊肿表面黏膜或皮肤光滑,囊肿与周围组织、皮肤、黏膜无粘连,触诊坚韧而有弹性,似面团。无症状。穿刺可抽出乳白色豆渣样物质,有时可见毛发。治疗为手术摘除。

(三)甲状舌管囊肿

胚胎至第6周时,甲状舌管自行消失,在起始点处仅留一浅凹即舌盲孔。如甲状舌管不消失时,则残存上皮分泌物聚积,可形成先天性家状舌管囊肿。甲状舌管多见于1-10岁儿童,亦可见于成人,囊肿可发生于颈正中线自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位,但以舌骨上下部为最常见。囊肿生长缓慢,呈圆形,临床常见如胡桃大,位于颈正中部,质软,边界清晰,随吞咽及伸舌动作而移动。治疗应手术切除囊肿或瘘管,应彻底,否则易复发。一般应将舌骨中份一并切除。

(四)鳃裂囊肿

多数认为系由胚胎鳃裂残余组织所形成,囊壁厚薄不等,含有淋巴样组织,通常覆有复层鳞状上皮,囊肿常位于颈上部舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近,囊肿表面光滑,但有时呈分叶状,肿块大小不定,生长缓慢,无自觉症状,鳃裂囊肿穿破后,可以形成鳃裂瘘长期不愈。根治是手术切除,如遗留残存组织可复发。

 

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