一、A1

　　1、药物排泄最主要的器官是

　　A、肝

　　B、肾

　　C、消化道

　　D、肺

　　E、皮肤

　　2、尿液呈酸性时，弱碱性性药物经尿排泄的情况正确的是

　　A、解离度↑，重吸收量↑，排泄量↓

　　B、解离度↑，重吸收量↑，排泄量↑

　　C、解离度↓，重吸收量↑，排泄量↓

　　D、解离度↑，重吸收量↓，排泄量↑

　　E、解离度↑，重吸收量↓，排泄量↓

　　3、下列过程中哪一种过程一般不存在竞争性抑制

　　A、肾小球过滤

　　B、胆汁排泄

　　C、肾小管分泌

　　D、肾小管重吸收

　　E、血浆蛋白结合

　　4、关于肠肝循环的叙述错误的是

　　A、肠肝循环是药物及其代谢物通过门静脉重新吸收入血的过程

　　B、肠肝循环发生在由胆汁排泄的药物中

　　C、肠肝循环的药物在体内停留时间缩短

　　D、肠肝循环的药物应适当减低剂量

　　E、地高辛、苯妥英钠等存在肠肝循环现象

　　二、B

　　1、A.首关效应

　　B.生物等效性

　　C.相对生物利用度

　　D.绝对生物利用度

　　E.肝肠循环

　　<1> 、一种药物的不同制剂在相同实验条件下，给以同剂量，其吸收速度和程度无明显差异

　　A B C D E

　　<2> 、药物在进入体循环前部分被肝代谢，称为

　　A B C D E

　　<3> 、药物随胆汁进入小肠后被小肠重吸收的现象为

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾脏是人体排泄药物及其代谢物的最重要的器官。

　　【该题针对“药物的排泄”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 弱碱性药物在酸性尿液中易解离，多以离子状态存在，不易被机体吸收，因此重吸收量减少，排泄量增多。

　　【该题针对“药物的排泄”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 药物经肾小球滤过的方式称为被动转运，不需要载体和能量，因此不存在竞争性抑制。而肾小管分泌为主动转运，肾小管重吸收存在主动重吸收和被动重吸收两种形式，都可存在竞争性抑制。胆汁排泄具有主动分泌的特点，对有共同排泄机制的药物存在竞争效应;药物与血浆蛋白结合是一种动态平衡，当有其他结合力更强的药物存在时即可竞争血浆蛋白从而抑制其结合。

　　【该题针对“药物的排泄”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肠肝循环是指从胆汁排泄出的药物或其代谢物在肠道中又重新被吸收，经门静脉返回肝脏的现象。药物在胆汁中排出量多时能使有药物在体内停留较长的时间，延长药物作用时间。存在肠肝循环现象的药物有强心苷类如地高辛和洋地黄毒苷、氯霉素、吗啡、苯妥英钠、卡马西平、己烯雌酚、螺内酯、美沙酮和吲哚美辛等。

　　【该题针对“药物的排泄”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 生物等效性(bioequivalency , BE )是指一种药物的不同制剂在相同实验条件下，给予相同的剂量，其吸收速度与程度没有明显差别。当吸收速度的差别没有临床意义时，某些药物制剂其吸收程度相同而速度不同也可以认为生物等效。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 经胃肠道吸收的药物要到达体循环，首先经肝门静脉进入肝，在首次通过肝的过程中，有一部分药物会被肝组织代谢或与肝组织结合，使进人体循环的原形药物量减少，称为首关效应。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝肠循环是指从胆汁排泄出的药物或其代谢物，在肠道中又重新被吸收，经肝门静脉返回肝的现象。

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