【摘要】考前备考阶段，小编给大家带来2022年妇产科主治医师复习备考知识点供考生记忆，请持续关注来学网卫生资格频道。

妊娠合并症

　　心脏病产妇产程中的处理

　　第一产程：

　　适当镇静：地西泮、哌替啶等;

　　有心力衰竭征象者，取半卧位，高浓度面罩吸氧;

　　去乙酰毛花苷0.4mg加于25%葡萄糖注射液20ml内缓慢静脉注射，必要时4～6小时重复给药一次;

　　产程开始后即应给予抗生素预防感染;

　　第二产程：

　　要避免产妇用力屏气加腹压

　　常规行会阴侧切术、胎头吸引术或产钳助产术，尽可能缩短第二产程

　　第三产程：

　　胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降而诱发心力衰竭;

　　静脉注射或肌内注射缩宫素10～20U，禁用麦角新碱，以防静脉压增高;

　　产后出血过多时，应及时输血、输液，但注意输液速度不可过快。

　　特发性血小板减少性紫癜(ITP)的定义、辅助检查及治疗

特发性血小板减少性紫癜（ITP）
【定义】	是一种常见的自身免疫性疾病，脾脏产生血小板抗体，致敏的血小板破坏增多致外周血血小板数量减少。
【辅助检查】	1.血小板减少：<100×109/L，通常＜50×109/L时才有临床症状； 2.血小板抗体测定：阳性； 3.骨髓象：巨核细胞正常或增多，产板型巨细胞减少。
【治疗】	1.妊娠期处理原则：ITP合并妊娠者一般不必终止妊娠，只有严重血小板减少及妊娠早期就需用肾上腺皮质激素治疗者，可考虑终止妊娠。 2.分娩期处理 1）原则上以阴道分娩为主 2）产前或术前：应用大剂量糖皮质激素； 3）剖宫产指征：母体血小板＜50×109/L并有出血倾向，或有脾切除史。 4）备血、备血小板，防止产道裂伤，认真缝合。 3.输入血小板：仅适用于有严重出血倾向，血小板＜10×109/L者或手术、分娩时.

　　妊娠期糖尿病——诊断标准

　　空腹血糖 (FPG) ：

　　≥5.1mmol/L者，诊断GDM，不必再做75g OGTT;

　　4.4mmol/L～5.1mmol/L者，做75g OGTT;

　　<4.4mmol/L者，可暂不行75g OGTT。

　　OGTT任何一点血糖值达到或超过下述标准，即可诊断：

　　空腹5.1mmol/L、

　　服糖后1小时10.0mmol/L、

　　服糖后2小时的血糖8.5mmol/L。

　　妊娠合并症临床表现

疾病	共同临床表现	特异临床表现
缺铁性贫血	疲乏、困倦、软弱无力； 皮肤黏膜苍白、毛发干枯； 呼吸加快、心慌气促； 心率加快、心悸； 头晕、眼花、耳鸣、失眠； 消化不良、食欲减退、腹胀腹泻等。	烦躁易怒、注意力不集中； 异食癖、吞咽困难； 匙状甲
再障、 白血病		极易感染、出血倾向
		多发生于妊娠中晚期，起病急而重； 舌炎、舌乳头萎缩、恶心、呕吐； 手足麻木、针刺、冰冷等感觉异常及行走困难等（神经系统症状）； 低热、水肿、脾大、表情淡漠

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