一、案例分析题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干个提问,请根据题干所提供的信息和提示信息,在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个,根据选项的重要性而得分权重不同,选对正确答案得分,选错答案扣分,直至扣至本问得分为0(注:案例分析题答题在机考中不可逆,即答完一问后不能返回修改)。

 

  (1-4题共用题干)

  患者,男性,75岁,全口义齿初戴3周,诉咀嚼时义齿不稳,检查见前伸运动时前牙接触,后牙不接触,诊断为前伸不平衡。

  1.造成该患者前牙早接触的原因是

  A.切导斜度偏小

  B.切导斜度偏大

  C.髁导斜度等于髁道斜度

  D.后牙牙尖高度偏大

  E.定位平面斜度偏大

  F.补偿曲线曲度偏大

  2.关于前伸髁道斜度的测定,不正确的描述是

  A.髁道与平面的夹角称髁道斜度

  B.测定原理根据Christensen现象

  C.在正中颌位记录完成后测定

  D.通常需测3次,取接近的2次均数

  E.测定时,可放置烤软的蜡片于下颌托平面上

  F.患者下颌约前伸6mm,然后上、下颌托闭合

  3.如在试戴时发现前伸运动时前牙接触,后牙不接触时,为取得平衡,应采取的正确措施是

  A.加大前牙覆

  B.加大切导斜度

  C.减小髁导斜度

  D.增大髁导斜度

  E.换牙尖斜度小的后牙

  F.调整长轴使颈部向后倾斜

  G.调整排列,使颊尖连成的曲线突度更明显

  4.如前牙接触,后牙不接触发生在初戴时,可采取的措施是

  A.选磨上前牙舌面减小切道斜度

  B.减小切导斜度

  C.调换牙尖斜度大的后牙

  D.调换牙尖斜度小的后牙

  E.选磨近中颊尖的远中斜面

  F.选磨下颌第二磨牙远中颊尖的近中斜面

  正确答案:1.B;2.A;3.G;4.A解题思路:2.髁道与眶耳平面的夹角为髁道斜度。这是一个概念问题。B~F是测定前伸髁道斜度的方法。

  3.根据全口义齿前伸平衡的五因素十定律理论,当前伸运动时前牙接触,后牙不接触,可采取加大补偿曲线曲度或减小切导斜度的方法解决。本案例中患者的髁导斜度是由髁道斜度测定而来,不能改变;措施A、B使切导斜度加大,措施F反而使补偿曲线曲度变小,换牙尖斜度小的后牙,后牙更不易接触,都不能解决问题。只有G加大补偿曲线曲度,所以正确答案是G。

  4.义齿初戴时已经完成制作,解决的办法首选选磨。选磨时的处理是将接触的切道斜度减小。故正确答案是A。

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小编:六月