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挤压综合征

      病机中心环节：肌肉缺血性坏死和肾缺血。

      1、挤压伤病史和相应的局部表现

      2、脱水和创伤性休克症状

      3、出现少尿、无尿和肌红蛋白尿，以及尿比重。1.018

      4、氮质血症、高血钾

      5、筋膜腔内组织压测定>4.0kPa

烧伤

      1、深度判定

      I烧伤：仅伤及表皮浅层、生发层健在。表面呈红斑状

      浅II烧伤：伤及表皮生发层、真皮乳头层。有大小疱形成

      深II烧伤：伤及皮肤真皮层。水疱，红白相间，痛觉较迟钝

      III烧伤：全层皮肤烧伤。呈蜡白或焦黄，甚炭化，痛觉消失。

      2、面积计算

      头、面、颈 9%

      双上肢 2*9%＝18%

      躯干前后包括外阴 3*9%＝27%

      双下肢包括臀部 5*9%+1%＝46%

      儿童<12岁

      头颈部：9+（12-年龄）

      双下肢：46——（12——年龄）

     毒蛇咬伤

      1、神经毒（风毒）

      ――阻断神经肌肉的接砂引起的弛缓型麻痹→肌肉运动障碍

      表现：疼痛轻，局部麻木或蚁行感，周围不红肿

      全身：潜伏期较长，多在伤后1——6小时出现症状，重者声音嘶哑，语言不利，呼吸困难，瞳孔散大，全身瘫痪→呼吸麻痹死亡。

      2、血循毒（火毒）

      ――强烈的溶组织、溶血和抗凝作用。心、血液系统毒性作用

      表现：疼痛剧烈，肿胀明显，伤口有血性液体渗出。淋巴结、淋巴管红肿疼痛。

      全身：在短期内出现全身中毒症状

      3、混合毒（风火毒）

      表现：疼痛渐加重，有麻木感，伤口周围皮肤迅速红中，有水疱血疱。重者伤口坏死溃烂，区域淋巴结肿大压痛。

      混合毒的死亡主要原因仍为神经毒。

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