临床特点

处理原则

婴幼儿

①病情发展较快且较重，早期即出现高热、呕吐等；
②右下腹体征不明显、不典型，局部明显压痛及肌紧张是重要体征；
③穿孔率可达80%，并发症及死亡率也较高

早期手术，纠正脱水，应用广谱抗生素等。如有穿孔应充分引流

临床特点

处理原则

老年人

①主诉不确切、体征不典型，临床表现轻而病理改变重，体温及白细胞升高均不明显，容易延误诊治；
②阑尾缺血坏死、穿孔和其他并发症的发生率较高；
③常因伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更加复杂、严重

及时手术，同时注意内科疾病的处理

临床特点

处理原则

妊娠期

①盲肠被子宫推压上移，压痛点偏向上外侧——疼痛及压痛位置不典型；
②大网膜被子宫推挤及阻挡，不易下移包裹——感染不易控制，易扩散；
③妊娠使盆腔充血，感染发展快——易出现坏疽和穿孔；
④感染刺激——早产、流产，胎儿缺氧死亡。

① 3-7个月者——积极手术；
② <3个月和>7个月者要慎重，因不论手术与否均易引起流产或早产，应与产科协商和向患者家属交待病情后积极手术。
③ 手术尽量减少刺激，围手术期加用黄体酮，尽量不用腹腔引流。
④ 临产期如并发穿孔或全身感染症状严重——剖宫产术，同时切除阑尾。
⑤ 药物应慎重，甲硝唑禁用。