主管护师 

 

1.单选题、患者，男，44岁。扩大胰十二指肠术后，深静脉置管，鼻胃管、鼻空肠管及胃造瘘管。现为术后第3天，最 好采取下列何种方式增加营养(  ）

A.静脉滴注高糖、脂肪乳剂及氨基酸  
B.给予全营养液混合(TNA）输注
C.鼻胃管滴注营养液  
D.胃造瘘管注入营养液  
E.鼻空肠管滴注营养液

 

2.单选题、胃-十二指肠溃疡穿孔常见发生于(  ）

A.胃小弯
B.十二指肠后壁
C.胃底
D.胃大弯
E.十二指肠前壁和胃小弯

 

3.单选题、患者，女，50岁，确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是(  ）

A.夜间腹痛明显
B.空腹时腹痛明显
C.餐后0.5～1小时腹痛明显
D.餐后即刻腹痛明显
E.进餐时腹痛明显

4.单选题、关于十二指肠溃疡，错误的是(  ）

A.上腹痛多在饭后3～4小时发作
B.上腹痛进食后缓解
C.上腹压痛多偏右
D.比胃溃疡易发生癌变
E.发病年龄比胃溃疡为年轻

 

A、十二指肠
B、空肠
C、回肠末端
D、右伴结肠
E、乙状结肠及直肠

5.配伍题、小肠憩室多见于(  ）

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E

 

6.单选题、中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用(  ）

A.颈外静脉
B.颈内静脉
C.头静脉
D.贵要静脉
E.上腔静脉

查看答案

↓

↓

↓

 

1、

【答案】：B

【解析】：患者扩大胰十二指肠术后3天，胃肠道功能尚未恢复，为快速有效增加营养，应尽量选择静脉营养，该患者深静脉置管，具备了静脉营养的通道，全营养液混合(TNA）输注可以根据需要给予合理的多种营养素，对于胰腺等重大术后患者尤其适用。其优点是合理的热氮比和多种营养素同时进入体内，增加了节氮效果；减少了代谢性并发症的发生；不必多次更换，简化过程和减少感染机会 。而选项A各种营养素分开输注，易造成营养素浪费，可引起并发症。(选B）

 

2、

【答案】：E

【解析】：胃、十二指肠溃疡急性穿孔好发于十二指肠球部和胃窦小弯侧的前壁。十二指肠溃疡穿孔好发球部前壁偏小弯侧，胃溃疡发生在近幽门的胃前壁，多偏胃小弯。(选E）

 

3、

【答案】：C

【解析】：胃溃疡活动期疼痛表现为餐后0.5～1小时腹痛最明显。(选C）

 

4、

【答案】：D

【解析】：少数胃溃疡可发生癌变，尤其是 45岁以上的病人，发生率1%以下，十二指肠溃疡则少见。(选D）

 

5、

【答案】：A

【解析】：小肠憩室多见于十二指肠。(选A）

 

6、

【答案】：B

【解析】：经中心静脉肠外营养支持包括经锁骨下静脉或颈内静脉穿刺置管入上腔静脉途径，以及经外周置入中心静脉导管(PICC）途径，需有严格的技术与物质条件。适用于肠外营养时间>10日、营养素需要量较多及营养液的渗透压较高(超过900mOsm/L）的病人。(选B）