肾病综合征

　　1.病因及发病机制

　　蛋白尿是肾病综合征最根本的病理生理特点。

　　2.临床表现

　　单纯性肾病多在2~7岁，全身凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴囊多见。

　　肾炎性肾病多在学龄期，有明显血尿、高血压、血清补体下降和不同程度氮质血症。感染最常见的并发症。电解质紊乱，“三低”即低钠、低钾和低钙血症。血栓形成以肾静脉血栓形成常见。急性肾衰竭多为肾前性肾衰竭。

　　3.辅助检查

　　尿蛋白定性多为(+++)~(++++)，24小时尿蛋白定量50mg/(kg.d)。血浆总蛋白及白蛋白降低，血清白蛋白浓度<30g/L，白、球比例(A/G)倒置。

　　4.治疗原则

　　一般不需卧床休息，限制盐的摄入，预防接种需在病情完全缓解且停用糖皮质激素6个月后进行。肾上腺糖皮质激素为首选。

　　5.护理措施

　　明显水肿或高血压时一般供盐12g/d。蛋白质的摄入控制1.5~2g/kg左右，以高生物效价的优质蛋白，如乳、蛋、禽、牛肉为宜。