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题库:
中西医结合内科学(代码316)
中西医结合内科学(代码316)
11841. 患者,女,28岁,形体消瘦,性情急躁,近日胁痛口苦,纳呆泛恶,目黄溲赤,苔黄而腻,脉弦数。
11842. 患者刘某,平素情绪不畅,2天前生气后出现胁肋胀痛,走窜不定,胸闷喜叹息,纳食减少,嗳气频作,舌苔薄白,脉弦。
11843. 患者梁某,男,52岁。近来胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。
11844. 患者王某,吞咽哽阻,胸膈痞满,甚则疼痛,情志舒畅时稍可减轻,情志抑郁时则加重,嗳气呃逆,呕吐痰涎,口干咽燥,大便艰涩,舌质红,苔薄腻,脉弦滑。
11845. 患者陈某,腹胀按之不坚,胁下胀满,饮食减少,食后胀甚,得嗳气、矢气稍减,小便短少,舌苔薄白腻,脉弦
11846. 患者,女,63岁,既往有“胃炎”病史。近3天因饮食不节,再次发作。症见恶心呕吐时作时止,伴胃脘痞闷,纳呆神疲,面白无华,口淡不渴,大便微溏,舌淡,苔薄白,脉濡弱。
11847. 男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。
11848. 男,46岁,乙型肝炎10年。现出现持续性肝区疼痛,消瘦,发热,食欲不振,乏力。查体:营养不良,腹部结块。舌质黯红,有瘀斑,苔薄黄,脉弦。
11849. 患者,男,60岁。进行性厌食和上腹部胀痛进食发噎,呕吐痰涎3个月。查体:面色苍白,苔白腻,脉弦滑。肝功能正常,大便隐血试验持续阳性。
11850. 患者,女,48岁,近2年来情绪易于激动,常因情绪不舒出现呕吐,1天前再次发作,症见呕吐吞酸,时有嗳气,叹息,胸胁胀满,舌红,脉弦。
11851. 女,24岁,误服有机磷农药1605(对硫磷)一口,急送医院就诊,当时测定胆碱酯酶活力为54%。
11852. 男,30岁,因煤气中毒1天后送医院。神志不,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,两肺呼吸音粗,心率70次/分,律齐,腹部无异常体征,病理反射(-),血尿常规正常。
11853. 女,55岁,突发头痛、头晕、呕吐1小时急诊入院。查体:中度昏迷,呼吸未闻及大蒜味查体:皮肤湿冷,双瞳孔缩小,双肺可闻及散在湿啰音,有肌颤,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肠鸣音弱。
11854. 男,46岁,以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体:浅昏迷,呼吸无大蒜味,皮肤湿冷,双瞳孔缩小,双肺可闻及散在湿啰音,有肌颤。
11855. 患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天,患者已清醒,维持阿托品化状态,出现抬头困难抬臂困难,呼吸困难,无流涏,双瞳孔5mm大小,肺部无干湿啰音,监护示血氧饱和度下降。
11856. 女,35岁,因误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静脉注射,解磷定静脉滴注,治疗10小时后神志清醒。
11857. 女性,58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院,行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清,PaCO2由10.6kPa(80mHg)降至5.1kPa(38mmHg)。
11858. 患者,男性,28岁。2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)。
11859. 患者女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热,伴皮肤瘀点。查体:血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。诊断为败血症、感染中毒性休克,经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO245mHg。胸部X线片示肺纹理增多、模糊。
11860. 男性,77岁,反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿,双下肢水肿。一周前“感冒”后气短、咳嗽加多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体:嗜睡,唤睁眼,并能作简单回答,呼吸频率3次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示:pH7.29,PaCO2,80mmHg,PaO2,46mmHg
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