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中西医结合外科学(代码326)
中西医结合外科学(代码326)
10921. 患者,女性,37岁。其突然心跳、呼吸停止送入医院,急行胸外心脏按压,气管内插管,人工呼吸。此时抢救用药最佳途径为
10922. 患者,男,70岁,其有吸烟史40年。咳痰带血1个月,伴消瘦,无明显发热。应首先考虑的诊断是
10923. 患者,女,30岁。左侧乳房疼痛,以胀痛为主,肿块形态不规则,质地中等,表面光滑,活动度好。应首先考虑的中医诊断是
10924. 患者,男,45岁。既往有胃溃疡病史。症见突然大量呕血,面色苍白,冷汗出,手足冷,表情淡漠,舌淡苔白,脉细无力。其中医治法是
10925. 患者,女,36岁。肾绞痛突然发作。尿液检查可见镜下血尿。应首先考虑的诊断是
10926. 患者,男,58岁。其突然出现左腰部疼痛,剧烈难忍受,且向下腹部放射,伴有血尿。查体:左肾区叩击痛阳性。应首先考虑的诊断是
10927. 患者右上腹疼痛2天,刻下症见:发热,黄疸,表情淡漠,皮肤湿冷,脉细数。检查:血压80/60mmHg。应首先考虑的是
10928. 患者,男性,20岁。其患急性胆囊炎,选择T8~T9行硬膜外隙阻滞,注入1.5%利多卡因15mL,3分钟后,病人血压突然降为0,呼吸、心跳骤停。可能的原因是
10929. 某女性患者,30岁。近20天来,其一直用类固醇皮质激素治疗。如患者拟于3~5天内行甲状腺瘤切除术,对于激素应采取
10930. 患者,女,45岁。其在火灾中左头面及颈部被烧伤,局部红肿疼痛,可见大水疱。其烧伤程度为
10931. 患者,男,60岁。食道癌术后行放射治疗,血小板90×109/L。此时,决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于
10932. 患者,男,27岁。既往有消化道溃疡病史4年。症见突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重。患者6小时后于急诊求治。腹部X线平片诊断为急性弥漫性腹膜炎,消化性溃疡穿孔。
10933. 患者,女,46岁。自感左腋部有肿块10余年,发现肿块增大且有摩擦不适6个月。月经前肿块处有轻微疼痛,经后消失,无发热表现,月经规律。母亲有乳腺癌史。
10934. 患者,男,28岁。其摔倒致单纯性左肩关节脱位,1小时后来诊。X线片未见合并骨折征象。
10935. 患者,男,28岁。其自8m高处坠落2小时后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动。
10936. 患者,女,51岁。上腹痛20小时,以左上腹为著,伴腹胀。既往有胆囊结石病史。T 37.6℃,P 90次/分,BP 120/70mmHg。皮肤巩膜无黄染,剑下偏左有压痛、反跳痛,肌紧张,肠鸣音弱。WBC 18×109/L,N 92%;AMY 700U/L。
10937. 患者,女,45岁。右上腹持续性疼痛1日。疼痛放射至右肩部,伴恶心、呕吐。T38.9℃,P 124次/分,R 18次/分,BP 140/90mmHg。神清,皮肤巩膜无黄染,右上腹部压痛明显,伴肌紧张,无反跳痛,可触及肿大、有触痛的胆囊,墨菲征阳性。实验室检查示WBC17.5×109/L。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影,胆囊壁厚度0.5cm,胆囊大小为5cm×12cm。
10938. 患者,女,41岁。其少量饮酒、进食油腻食物后出现上腹疼痛1日,伴恶心、呕吐,无发热。查体:生命体征平稳,巩膜轻度黄染,上腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肠鸣音可闻及。实验室检查:血淀粉酶1200U/L,血脂肪酶1800U/L。
10939. 患者,女,24岁。其间断清晨意识障碍5年,无口吐白沫,无四肢抽搐,口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体:T36.7℃,P2次/分,R 20次/分,BP 110/70mmHg。意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心肺听诊无殊,腹平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛,未及明显包块。清晨空腹血糖2.2mmol/L。B超:胰腺钩突可疑占位,直径约1cm。
10940. 患者,男,65岁。症见原因不明腹痛,不向肩背部放射。体检发现中上腹直径4cm肿瘤。TBil15mmol/L,CA19-980U/L。CT乎扫发现胰头局部低密度肿块,胰管扩张,最宽处为5mm,胰管内可见钙化;增强CT示肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织。初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)。
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