心理治疗(代码386)_386-心理治疗（中级）_来学网

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题库：心理治疗(代码386)

心理治疗(代码386)

1581. 患者男，35岁。20多年来一直不信任他人，人际关系敌对，总是怀疑别人的动机，极少向人倾诉内心的想法，能够维持正常的学习和工作。

1582. 患者女，28岁。自幼父母双亡，由姑妈带大，喜欢独处，缺乏亲密朋友，行为退缩，外表不修边幅，缺乏热情和幽默，在谈话时不愿讨论自己的问题，学业和工作能力尚可。

1583. 患者男，25岁。在心理治疗会谈时表现为：约见时经常迟到，常对医生的学识提出质疑或对其建议提出反驳意见，凡事挑剔怪罪于他人，不完成治疗阶段布置的家庭作业却有一大堆理由，讨厌别人对他提任何要求，对是否接受治疗迟迟不作决定。

1584. 患者男，32岁。无明显原因出现兴奋话多、夸夸其谈、活动多、睡眠减少半个月。精神检查发现，患者表情丰富，接触主动，与医生大谈理想，认为自己可以做很多很多事情，且自信心十足，称自己心情极其好，其话题随环境变化而不断地变化，未引出幻觉妄想等精神病性症状。体格检查发现，面色红润，瞳孔轻度扩大，心率加快。

1585. 患者男，3岁。据其父母反映，该儿童自出生后即与其他儿童不同，更少与他人有目光对视，对父母离开或回来时，没有任何的依恋或迎接的姿势，对别人的呼唤不理睬，开始说话的时间较晚，2岁时才学会叫妈妈，不会主动与人交谈，要同一种类型的玩具，看固定的电视节目，喜欢反复闻书本的气味或反复抚摸电冰箱的外壳。

1586. 患者男，9岁。自幼注意力不能集中，容易分心，粗心大意，言语活动多，常来回奔跑，不受管教，在危险场合的行为鲁莽，缺乏控制力。

1587. 患者男，21岁。3个月前的一次考试中突然发生原因不明的恐惧害怕，心慌，心率达每分钟100次以上，为时10分钟后即消失。以后又发作10余次，时间地点均无规律可循，亦无发作预兆。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物或情景。不发作时，生活、学习均正常。

1588. 患者男，19岁。3年前考入高中，因学习日渐紧张，对兼职学生干部社会活动多，影响学习有顾虑，但老师提出优秀学生干部考大学时可加分，患者为之十分矛盾，既怕耽误学习，又怕辜负老师，难以决断，辗转不眠，通宵达旦。做事更加小心，一次去外面打水，借用了一妇人水桶，用完客气地说了声"麻烦您了"，然后挑水回家。途中突然想起应该说"谢谢您"，不应该说"麻烦您"，便回头去找那个妇人更正。刚走几步，又想区区小事，如此认真很荒唐。就此问题患者在路上来来回回跑了四五趟。近一个月来，患者自觉病情发展了，有时明知是坏事，也想去做。比如女同学和自己说话时，就想拥抱，又生怕自己真会这样做，自己在心里骂自己"流氓"。

1589. 患者女，25周岁。半年前在某菜市场买菜时因遇到两个菜贩打架，感到十分恐怖，从此再不敢独自去菜市场。3个月后症状愈加严重，不敢独自乘坐公交车，一上公交车就感到心跳加速，出冷汗，头晕。因此每天只能骑自行车去上班，患者明明知道公交车上不会有危险，但一到车门口就紧张，因而只好骑单车上班。

1590. 某小学教师，33岁男性，因失眠、精神差、易疲劳来院就诊。患者5年来，由于工作紧张，任务重，压力大，逐渐出现失眠，表现为入睡困难，需两三个小时才能入睡，睡后易惊醒，多梦。白天昏昏欲睡，精神差，易疲劳，上课时注意力不集中，记忆力和学习效率下降，并出现头昏头痛，情绪烦躁。

1591. 患者女，7岁。最近晚上常常在睡了一个多小时后，突然从床上起来，又跳又叫，显得非常害怕的样子。这样持续几分钟后，她一身是汗，虽然爸爸、妈妈一再叫她，问她什么事情让她那么害怕，她都不回答，也无法叫她清醒过来，似乎要等哭叫停止后，才能勉强把她叫醒。问她刚刚是怎么一回事，她也不记得有什么事。哭叫停止时，如果不努力摇醒她，通常都是倒头就睡。第二天问她夜里为什么那么害怕哭叫，是不是做噩梦了，她都说不记得夜里曾起来，也不记得做过任何噩梦。

1592. 患者男，19岁。病前在某地做厨师。于某年9月11日不辞而别。25天后其叔父在邻近城市偶然发现了他，上前唤他时竞将叔叔视若路人，回家后不认识所有亲人及朋友。经了解才知道患者来此地已半月余，白天在街上捡垃圾，晚上在未建好的楼房内勉强御寒。

1593. 患者女，17岁，学生。因厌食、消瘦、毛发脱落、闭经9个月住院。入院前9个月患者参加学校舞蹈队，自认为肥胖(身高160cm，体重48kg)影响体型而主动节制饮食，先是不吃主食及肉类，以后只吃蔬菜及零食，还常食后刺激咽部引吐，体重由48kg降至38kg，家人劝阻无效，仍觉太胖，常以大量饮水及几块饼干充饥，逐渐出现进食后腹胀，恶心，厌食，食量减少，且停经，阴毛、腋毛及头发脱落，怕冷，便秘，就诊于数家医院，治疗1个月稍有好转，仍然进食很少。常易生气，情感抑郁，身体极虚弱，消瘦明显，多次出现轻生念头。

1594. 患者女，57岁。于3年前无明显诱因渐起失眠、头痛、头晕，感眼部不适、耳鸣、心痛、胸闷、怕冷，曾先后看过神经内科、眼科、五官科、心内科和中医科，均告诉患者查不出什么问题，诊断为神经官能症，或未给任何诊断，要患者回家好好休养，上述症状无好转，至今仍存在。

1595. 患者女，62岁。约4年前因一个女儿出国，另一个女婿患癌症，此后出现头晕、喘憋、尿频尿急，自觉嗓子"辣乎乎"的，心"咕咚"一下，突突跳，丝丝拉拉疼，哆嗦，后背热，视物模糊，头上像有虫子爬，长出气，失眠早醒。先后看心内科、中医科、胸外科、呼吸科，治疗7个月，服多种药物都没效果。

1596. 患者男，56岁。于昨天夜里服药并割腕自杀，幸被及时发现，经抢救，仍未脱离生命危险。

1597. 患者男，43岁。近15年来逐渐出现空腹时上腹部痉挛样疼痛，疼痛可因进食、呕吐或服用制酸剂而缓解。

1598. 某男1年前不辞而别，到了一个新城市后以一个新身份开始生活，并对原来的自己不能回忆。在此过程中，他能保持基本的自我照料，且短暂的接触下看不出其有明显的精神异常。

1599. 某女，思维联想过程缺乏逻辑性和连贯性，家人反映无法把握与其谈话的主要内容，谈话难以深入，并认为家人是坏人派来杀害她的。

1600. 患者男，总是害怕并相信自己正受到迫害，不能相信他人，近几年来频繁调动工作，人际关系常处于敌对状态，不信任医生且拒绝一切治疗，由家人带来就医。