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心理治疗(代码386)
心理治疗(代码386)
1621. 患者男,28岁。下班途中,路遇四五个女学生,一时冲动,就把阴茎取出来,直对她们走去。从此以后,时常挤在人群中取出阴茎接触妇女的手背,感到很舒服。偶尔还用手触摸妇女大腿等处,多次被公安机关拘留。本人对这种行为特别憎恶,没脸与人交往,除了上班,不敢出门,越是寂寞、苦闷,越想外出行动,非常悲观。
1622. 患者男,8岁。爱欺负同学,打架、说谎、破坏公物2年。该患儿剖宫产出生,人工喂养,1岁左右会讲话,未经爬行就会走路。母亲反映孩子从小较缠人,爱与父母对抗,喂养困难。皮皮3岁上幼儿园,经常欺负班上的小朋友,抢别人的玩具。当初父母不以为意,还认为自己的孩子能干,将来在社会上不吃亏。孩子上小学后,上课听讲不认真,经常违反课堂纪律,捉弄同学。现读二年级,学习成绩差,与老师、同学关系不好,爱随便拿同学的东西,同学不给,就打同学;破坏学校的公物;说谎;有时偷父母的钱;逃学不上课,在商场、游戏机室游荡;爱顶撞父母,不听管教,甚至打妈妈。检查:孩子神志清晰,对答切题;随便动诊室里的东西,对医生不礼貌。闹着去麦当劳,母亲不同意他就躺在地上哭闹,被医生批评后大发脾气,拍桌子、踢门、打医生。
1623. 患者女,40岁。25岁结婚后多年不孕,四处就医。3年前做诊断性刮宫,术中无明显不适,但术后出现阴道流血。患者较恐慌,听同事说有癌症的可能,更加紧张,感心慌、气促。2周后,经处理出血停止,但患者仍恐惧患有不治之症,又怕不能生育会被丈夫抛弃。诉失眠、烦躁、易激怒,对外界环境兴趣降低,但尚能坚持工作和操持家务。3个月后症状加重,并经常出现极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻,有濒死感,每次发作持续半个小时至1小时不等,几乎每天皆有发作。发作间歇期仍有烦躁,担心再发,整日处于惶恐不安之中,有明显的自杀企图,主要是因为"太难受了",但同时又怕死。怕听收音机,怕看电视,怕人打扰,但周围无人又感到十分孤单。看到离婚或丧偶的女性则触景生情,心中出现"一阵阵绞痛"。整日愁眉苦脸,喋喋不休,叫喊"不得了"。
1624. 患者女,16岁。某重点中学高中一年级学生,因心情不好,上课发呆,经常发脾气,不和朋友来往,学习成绩下降3个月,由母亲带着前来咨询。
1625. 患者男,35岁,无业。因为急起神志恍惚,做事没有条理,无故哭泣3天来就诊。精神检查:神志清楚,对答切题,定向力存在障碍,记不清星期几,表情淡漠,反应迟钝,语声低,注意力不集中,在交谈时需多次提示才能缓慢回答问题。
1626. 患者女,23岁。过分注重自己的体形,长期节食减肥并进行大量的运动,体重低于正常平均值的20%,症状出现了近半年,诊断为神经性厌食症。
1627. 患者男,性格内向,反复多次在陌生异性毫无准备的情况下暴露自己的生殖器,以达到性兴奋的目的。
1628. 某女,情绪夸张,常竭力引起其他人的注意和博取赞扬,同时有不适当的、夸张的微笑和做作的手势等,但并没有思维障碍、妄想、幻觉等临床表现。
1629. 某儿童,常表现出挤眉弄眼、张口、面部怪相、摇头、耸肩等,同时也会出现无故清嗓子等,经诊断为短暂性抽动障碍。
1630. 患者女,27岁。结婚3年,产有一子,但近2个月在性交时,出现阴道口外肌肉不随意痉挛,虽阴道润滑作用正常,且无性欲低下,但阴茎不能插入,诊断为继发性阴道痉挛。
1631. 患者男,39岁,近来显著而持久的情感低落、思维迟缓,平时爱好的活动也不能引起他的注意,自我评价降低,自感一切不如别人,常伴有无用感,无价值感。
1632. 患儿,4岁。在母亲离别时产生过度的焦虑,担心母亲一去不回,因害怕分离经常拒绝去幼儿园,害怕独处,此症状已持续2个月。
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