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中西医结合(综合)(代码316/326/329)
2441. 患者,男性,26岁,农民。突起畏寒、发热、周身酸痛4日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:WBC34×10[~9.gif]/L,Hb160g/L,异型淋巴细胞0.16,N0.66,L0.20,PLT80×10[~9.gif]/L。ALT112U/L。最可能的诊断是
2442. 患者,男性,29岁,农民。高热、周身疼痛起病,病后第6天死于顽固性休克,经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死,肾脏肿大,间质极度水肿、充血,全身小血管内皮细胞肿胀,以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为
2443. 患者,男性,28岁,地质勘探工作者。急起发热,伴头腰疼痛、乏力。体检:体温39.5℃,血压80/60mmHg,球结膜充血,颜面及前胸皮肤潮红,肝至肋下1cm,脾肋下未触及。血WBC25×10[~9.gif]/L,N0.85,L0.15,PUT66.5×10[~9.gif]/L;尿蛋白+++。最可能的诊断是
2444. 患者,男性,37岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛4天,尿量减少1天,于12月24日来诊。体检:T39.9℃,P125次/分,R36次/分,BP80/55mmHg,面部潮红,左下肢皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许哕音。血WBC15.3×10[~9.gif]/L,N0.85,L0.15,PLT66.5×10[~9.gif]/L;尿蛋白+++。为明确诊断,下列哪项检查最有意义
2445. 患者,男性,20岁,农民。因高热伴腰痛4天,无尿2天,于11月22日来诊。查体:T39.6℃,BP75/55mmHg,神清,颈软,球结膜充血,右上肢散在小出血点。血WBC18.5×10[~9.gif]/L,N0.73,L0.13,异型淋巴细胞14%,血小板为6.8×10[~9.gif]/L,尿蛋白++++。最可能的诊断是
2446. 患者,男性,38岁。因发热、消瘦、乏力1年余,腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年,于半年前回国,有严重脚癣,肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应做的检查是
2447. 患者,男性,38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周,胸闷、气促2天,于2002年3月来诊。有同性恋史。查体:T38.7℃,R36次/分,口唇紫绀,两肺底可闻及少量湿哕音。实验室检查:血WBC4.1×10[~9.gif]/L,N0.79,L0.2l,PaO[2.gif]25mmHg,x胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是
2448. 患儿,男,8岁。高热5天,查血白细胞正常,胸片示右肺大片模糊影,近日当地家禽不明原因大量死亡。下列处理措施不恰当的是
2449. 流脑患儿,昏迷,一侧瞳孔扩大,紧急处理措施是
2450. 8岁患儿,春节期间因"上感",注射青霉素40万U,5小时后出现高热,头痛,前胸有出血点,血压低。下列哪项诊断的可能性最大
2451. 男孩,4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时急诊,体温40℃,血压低。最可能的诊断是
2452. 男孩,4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体:全身皮肤可见散在出血点,颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是
2453. 患儿,男性。突起发热2日于3月18日来诊,伴全身不适,精神萎靡。查体:全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点瘀斑,脑膜刺激征阴性。血WBC15.2×10[~9.gif]/L,N0.92,L0.80。由于当地正流行流脑而拟诊为流脑。患者的病程应属于哪一期
2454. 患者,男性,20岁。突起畏寒、发热,伴头痛、呕吐4天,于4月20日来诊。查体:T39.5℃,全身皮肤黏膜散在出血点,脑膜刺激征阳性。脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确
2455. 10岁男孩,春节期间因突起寒战、高热2天来诊,体温40.8℃,按"上感"处理效果不显,第3天出现剧烈头痛,呕吐,并抽搐2次。查体:血压100/60mmHg,脑膜刺激征阳性。血WBC17×10[~9.gif]/L,N0.92,L0.08。最可能的诊断是
2456. 患者发热6日,曾使用过氯霉素治疗2天,疑似伤寒,为确诊应做的细菌培养是
2457. 患者持续性发热7天,前胸有少量皮疹,最可能是
2458. 患者,男性,25岁,发热1周,高热3天,体温39.5℃,血培养伤寒杆菌(+),肥达反应"O"、"H"抗体均(-),诊断是
2459. 患者,男性,农民。持续发热9天,伴疲乏,食欲不振,腹胀,腹泻,大便每天3次左右,3年前有血吸虫疫水接触史。查体:体温39.1℃,脉搏96次/分,肝右肋下2cm,脾左肋下1.5cm。血象:WBC4.0×10[~9.gif]/L,N0.65,L0.35。粪便镜检:WBC0~2/HP。最可能的诊断是
2460. 患者,男性,25岁。持续性发热15天,伴腹胀、腹泻入院,次日突然出现剧烈腹痛。查体:体温正常,血压90/60mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界消失。血WBC3.50×10[~9.gif]/L,N0.86,L0.18,肥达反应"0"抗体效价1:160,"H"抗体效价1:320。其诊断是
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