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4561. 女性,24岁,7个月前行人工流产,近两周因劳累后出现头晕乏力,面色苍白。查血常规;血红蛋白7g/L,红细胞体积较小并大小不等,中心淡染区扩大。MCV,MCH值均降低。口服琥珀酸亚铁(速力菲,含铁35%),每次0.1g,每日3次。2周后血红蛋白7.9g/L,网织红细胞2.8%。
4562. 患者,男,40岁,因贫血严重行输血治疗,于输血几分钟后,患者即出现严重腰背四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战高热,面色苍白和黄疸。急于停止输血并对症处理,患者上述症状消失。
4563. 女,20岁,月经过多,贫血2个月,低热,皮肤出血点1周,白细胞计数26×10[~9.gif]/L,血涂片可见原始和早幼细胞,骨髓象示、有核细胞显著增高。
4564. 女,13岁,2周前感冒,皮肤紫癜10天,伴腰痛2天,查血常规WBCl.2[~9.gif]/L,束臂实验阳性,血小板计数,出凝血时间均正常,尿八项示,尿蛋白+2,OB是+3。近1月无疫苗接种史。
4565. 女,13岁,2周前感冒,皮肤紫癜10天,伴腰痛2天,查血常规WBC1.2[~9.gif]/L,束臂实验阳性,血小板计数,出凝血时间均正常,尿八项示,尿蛋白+2,OB是+3。近1月无疫苗接种史。
4566. 患者,女性,15岁,1周前感冒,皮肤瘀点,瘀斑1天,大小不等,以下肢多见,查多次外周血血小板计数31×10[~9.gif]/L,血小板形态正常,束臂实验阳性,出血时间延长,血块回缩不良。B超,脾不大。血常规、红细胞、血细胞正常。
4567. 患者女性,54岁,主因恶心呕吐食欲不振,精神萎靡2天,既往有产后大出血史,后长期闭经,今查:毛发、腋毛、眉毛稀少,乳房萎缩,皮肤干而粗,少弹性,颜面虚浮,血压85/55mmHg,脉搏细弱。FSH、TSH、ACTH均低,TT3,TT4均低于正常。
4568. 患者女,40岁烦躁易怒,怕热多汗2周,伴多食,体重减轻,偶有双手震颤,查:甲状腺弥漫性肿大一度,随吞咽动作上下移动,可闻及血管杂音,心率110次/分,TT3,TT4均高,TSH低于正常。
4569. 女,43岁畏寒,乏力,面色苍白,眼硷浮肿,食欲减退,查:心率56次/分,化险血TSH升高,总T3,T4均降低。
4570. 李某,女,26岁,以腰痛四肢酸痛半年就诊,近1年来患者有多饮多食多尿,乏力的症状,查体见左下肢一指甲大溃疡,经’久不愈。心肺阴性,空腹血糖17.7mmol/L,电解质正常,尿糖+4,酮体+2。
4571. 患者,女,35岁,以突发心悸,乏力,出汗,面色苍白就诊,患者自3年前患乙肝后多次发生上述现象,但较此次病情轻,口服糖制品可缓解;但此次无效急查血糖1.6mmol/L。
4572. 患者女,35岁,自觉极度疲乏,体力衰退,厌食,恶心呕吐,体重日渐减轻,月经少。皮肤苍白,颜面虚浮,表情淡漠,行动迟缓毛发稀少,血压110/75mmHg,心音低钝。
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