医学高级职称：中医内科学_071-中医内科学_来学网

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题库：医学高级职称：中医内科学

医学高级职称：中医内科学

6141. 女，36岁。分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿液检查：蛋白(-)、红细胞0～3/HP、白细胞++/HP，中段尿细菌培养阴性3次，既往有泌尿系统感染史。需做何种尿培养才能检出原浆型菌株

6142. 男，44岁。因进食生鱼胆引起少尿，血尿素氮及肌酐升高，被诊断为急性肾衰竭。若保守治疗，观察每天补液量适中的指标是

6143. 男，56岁。因大量上消化道出血，血压降至75/38mmHg(10/5kPa)，经输血补液血压升至正常，出血停止，但出现少尿，24小时尿量200ml，拟诊断为急性肾衰竭。下列各项中，哪项检查对确诊最有意义

6144. 46岁。因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗，术中血压下降至零，经补液输血后血压回升到90/75mmHg。术后出现少尿3天，每天尿量200ml，血压波动于83～90/60～75mmHg，血肌酐450μmoL/L，血钾6mmol/L，血钠120mmol/L，血氯90mmol/L。下列各项中，哪项检查可以排除肾前性少尿

6145. 男，51岁。反复浮肿10年，伴恶心呕吐1个月。查：BUN61mmoL/L，Cr865μmoL/L，血钾6.7mmol/L，诊断为尿毒症高钾血症。最有效的治疗方法是

6146. 男，28岁。右颈部无痛性肿块进行性肿大1个月。肝脾不大，血常规正常。活体组织检查发现淋巴结结构被破坏，有中性、嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞等。最可能的诊断是

6147. 女，22岁。右颈部肿块进行性肿大1个月，无发热、盗汗。病理检查见：大细胞性淋巴瘤；骨髓活体组织检查未见淋巴瘤细胞。下列各项中，应选择哪种治疗方案

6148. 女，19岁。月经增多10多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及；Hb100/L，WBC10×10[~9.gif]/L，血小板25×10[~9.gif]/L。骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞50个。最可能的疾病是

6149. 女，24岁。头昏、乏力半年，近2年每次月经经期持续7～8天，有血块。红细胞3.0×10[~12.gif]/L，血红蛋白65g/L，血清铁蛋白10μg/L，血清叶酸16ng/ml，网织红细胞0.015。该病人最可能的诊断是

6150. 男，55岁。5年前因胃癌行全胃切除术，近1年渐感头昏、乏力，活动后心慌、气急。红细胞数1.5×10[~12.gif]/L，血红蛋白55g/L，白细胞数3.2×[~9.gif]/L，血小板65×[~9.gif]/L，网织红细胞0.001(0.10%)。MCV129fl，MCH36pg，MCHC34%。最可能诊断的是

6151. 女，28岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，近感头昏、乏力。红细胞数1.6×10[~12.gif]/L，血红蛋白62g/L，MCV130fl，中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。下列各项中，哪项指标最有诊断意义

6152. 男，38岁。左颈部淋巴结肿大1个月。淋巴结活体组织检查组织病理学为纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞及组织细胞浸润，其间可见大量里-斯细胞。其组织分型为

6153. 女，24岁。发热，牙龈出血，皮肤淤斑5天。体格检查：贫血面容，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血红蛋白68g/L，白细胞48×10[~9.gif]/L，血小板19×10[~9.gif]/L；骨髓检查：原始细胞0.9(90%)，过氧化物酶阴性，糖原(PAS)反应粗颗状阳性，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶降低。诊断是

6154. 女，68岁。低热，乏力，消瘦半年。体格检查：双侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结，质中。脾肋下4cm。红细胞4.2×10[~12.gif]/L，血红蛋白135g/L，白细胞96×10[~9.gif]/L。分类：中性0.12，淋巴0.88，血小板110×10[~9.gif]/L；血尿酸416μmol/L；骨髓象：增生明显活跃，幼淋2%，淋巴80%。诊断是

6155. 女，22岁。肢体紫斑反复发作3年。体格检查：双下肢及上臂紫斑，呈针尖样，表面光滑，肝脾不大，血小板110×10[~9.gif]/L，出血时间6分钟，凝血时间8分钟，束壁试验阳性，血小板聚集功能稍低，骨髓象正常。其最可能的诊断是

6156. 女，45岁。肝炎后肝硬化，脾功能亢进，切脾前查血红蛋白198g/L，白细胞3.5×10[~9.gif]/L，血小板95×10[~9.gif]/L，骨髓象三系明显增生，血浆凝血酶原时间(一期法)30秒(对照13秒)，纤维蛋白原测定2.8g/L，白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)38秒(对照32秒)。下列各项中，哪种制剂能够预防手术出血

6157. 男，24岁。头痛、头晕1个月，高热、鼻出血1周，浅表淋巴结不大，肝可触及边缘，脾未扪及。血常规：红细胞1.8×10[~12.gif]/L，白细胞3.5×10[~9.gif]/L，血小板20×10[~9.gif]/L；骨髓象：红系和粒系各阶段比例大致正常，但未见巨核细胞。该病人最可能的诊断是

6158. 女，27岁。1个月前产一女婴，2周前渐感颈前部疼痛，自觉吞咽时疼痛，无多汗、纳差，甲状腺不大，右侧甲状腺区有一个1.0cm×0.5cm的结节，触痛。TT[3.gif]250ng/dL，TT[4.gif]117.2μg/L。下列各项中，哪项试验具有诊断意义

6159. 女，58岁。丙基硫氧嘧啶治疗1.5年后甲状腺较前缩小。T3抑制试验：3小时抑制率>50%，24小时抑制率>50%，24小时抑制率<50%，TT[3.gif]、TT[4.gif]正常。对此病人，首选的处理是

6160. 女，31岁。已婚，近2个月来月经紊乱，血皮质醇浓度36μg/L，尿游离皮质醇118μg/24h，过夜地塞米松抑制试验阳性。该病人最可能的诊断是