中医针灸学（正高）_077-针灸学_来学网

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中医针灸学（正高）

2721. 患者女，因“不明原因右胁肋部刺痛3天”来诊。3天前发病时行B型超声检查未发现阳性体征，服用镇痛药无效，继而局部出现片状红色丘疹，后转为水疱，疼痛加剧，夜间尤甚。查体：痛苦面容，右侧胁肋部有大小不等、疏密不一大面积水疱，但疱疹未超过躯体前后正中线，疱壁紧张发亮，疱液澄清。

2722. 患者男，25岁，因“腹痛6小时”来诊。腹痛起于脐周，2小时后，腹痛转移并固定于右下腹部，疼痛加剧，右下腹明显压痛、反跳痛，右下腹可触及包块；体温39.8 ℃，恶心呕吐，便秘。舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。

2723. 患者女，23岁，因“双眼视力逐渐减退7年”来诊。患者曾治疗无效。双眼视力0.4，不能矫正。双视盘全淡白，颞侧苍白，生理凹陷扩大，呈浅碟状，视网膜动脉稍细，双眼视野均有周边向心性缩小（右12°，左7°），余正常。

2724. 患儿男，20个月，因“消瘦、食欲减退”来诊。患儿面色少华，形体较瘦，体重9.5 kg，毛发稀黄，精神萎靡，每餐仅吃稀粥4～6汤匙，易于泄泻。近日大便日行1～2次，质如稀糊，夹未消化食物，舌质淡，舌苔薄。

2725. 患儿男，11个月，因“泄泻2周”来诊。起病时每日泻10多次，经治疗大减，但近日仍日行3～4次，大便稀溏色淡，每于食后作泻，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白。

2726. 患者女，7岁，因“遗尿2年”来诊。患者尿量多，尿色清，熟睡，不易叫醒，面色淡白，精神不振，形寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉迟无力。

2727. 患者男，28岁。因“遗精1年，加重3个月”就诊。近3个月来，每周遗精3~5次，夜间无梦自遗，白天思念即下。伴腰膝酸软、头晕形体消瘦、神疲乏力、食欲不振、畏寒怕冷、记忆力减退。舌淡，苔薄白，脉沉细。

2728. 患者女，20岁，因“月经期第1天小腹痛2年”来诊。患者每月月经期的第1天腹痛，疼痛为痉挛性，休息或热水袋局部热敷后好转，月经周期正常，色黯淡，量少，挟有少量血块每次疼痛发作时伴有畏寒，大便溏薄，舌淡，苔白，脉涩。

2729. 患者女，48岁，因“月经量多，持续时间长”来诊。患者每次月经来时出血量多，日久不止，色淡红，少腹冷痛，喜温喜按，形寒畏冷，大便溏薄，舌淡，苔白，脉沉细而迟。

2730. 患者女，46岁，因“右肘外侧疼痛10个月”来诊。近10个月来，因劳累而引起肘外侧疼痛加重，拧毛巾及前臂做伸腕旋前活动时疼痛加重。检查：右肱骨外上髁压痛明显，Mill试验（+），右肘关节正侧位X线片无异常。

2731. 患者女，50岁，因“月经先后无定期，失眠、潮热盗汗1年”来诊。患者情绪容易波动，急躁易怒，常因小事与人争吵，经期两胁及乳房胀痛，喜叹息，舌红少苔。

2732. 患者女，25岁，因“腕掌部小结节”来诊。患者腕掌部出现圆形小肿物，高出皮肤，表面光滑，不与皮肤粘连，轻微痛，穿刺出无色透明的浓稠黏液。

2733. 患者男，19岁，因“鼻塞、流涕3年，加重3个月”来诊。患者3年来经常鼻塞、流涕，时轻时重，间断服用感冒通、鼻炎片等无效。近3个月来症状加重，涕多而白黏，偶尔色黄，常感鼻塞，头昏头胀，精神不振，记忆力减退，嗅觉迟钝，口不渴。体育活动后常感体力不支，易出汗。平素食欲不佳，吃油腻的食物后易出现腹胀，大便稀溏。

2734. 患儿男，10岁，因“右侧外踝部摔伤”来诊。患儿蹦跳时不慎扭伤右侧外踝，患处红肿，青紫疼痛，皮肤灼热，按之痛甚，行走不利。右踝内、外侧均有肿胀和压痛。踝关节正侧位X线片：未见骨折。

2735. 患者男，40岁，因“双耳鸣、听力减退1年”来诊。患者1年前开始出现双耳鸣，听力逐渐减退，尤其是在疲劳后耳鸣耳聋加重，未经特殊治疗。现耳鸣耳聋如蝉，影响睡眠，食欲不振，大便稀溏，常感疲倦乏力。查体：神情倦怠，舌质淡红，苔白，脉细弱。双外耳道及耳鼓膜正常。双耳音叉试验（+）、林纳试验（+）。韦伯试验：偏向左侧；双耳呈中度感音神经性聋。鼻咽喉检查未见异常。

2736. 患者女，22岁，因“无明显诱因头发片状脱落”来诊。患者头发脱落呈铜钱大小，伴有头皮瘙痒，心烦易怒，急躁不安，舌红苔黄，脉弦数。

2737. 患者女，48岁，因“右侧胸背部疼痛5天”来诊。在当地诊所诊为“胁间神经痛”予以治疗，症状无缓解，3天后痛处出现黄豆粒大小疱疹，继之迅速变为水疱，剧痛。刻诊：痛苦面容，从右侧胸胁到右背部均有大小不等的成簇水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常，呈带状分布。舌质红，苔黄腻，脉弦数。

2738. 患者女，45岁，肥胖水肿，疲乏无力，肢体困重，尿少，纳差，腹满，舌苔薄腻，舌质淡边有齿痕，脉沉细。

2739. 患者女，49岁，因“右肘外侧酸痛、麻木、屈伸不利3个月”来诊。症状日渐加重，甚则不能用力拧毛巾，遇寒加重，得温痛缓。查体：舌苔白滑，脉濡弦。右肱骨外上髁压痛明显，Mill试验（+），右肘关节正侧位X线片无异常。

2740. 患者女，34岁。因“小腹胀痛”就诊。患者小腹胀痛，尿频，尿急，尿时灼痛，逐渐加剧，就诊时尿色黄而浑浊，约20次/天，排尿时自肚脐至尿道疼痛。查体：腹软，下腹部有明显压痛，肾区无叩击痛，舌质红、苔黄、脉滑数88次/分。尿检示色黄、浑浊，蛋白少量，白细胞（++）。