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口腔内科学(代码354)
2201. 患者,男性,25岁,因右下牙自发痛3天来求治,半年前右下牙开始出现冷、热刺激痛,以后经常隐隐不适。检查发现右下4远中[牙合.gif]面深龋,探之穿髓,探痛(++),叩痛(土),远中牙龈乳头增生长入龋洞内。
2202. 患者,男性,30岁,左下6咬合感觉患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙,并出现自发痛,无放射痛,检查:左下6深龋及髓,探(-),叩(++),不松,牙龈(-),根尖压痛(+)。
2203. 患者,女性,20岁,4个月前右下后牙遇冷、热敏感,有时咀嚼不适,3天前突然发生自发性、阵发性疼痛,遇冷、热及夜间加剧,分不清患牙所在部位。
2204. 患者,男性,30岁,2年前因跌跤而碰伤下前牙,以后一直出现咀嚼不适,牙逐渐变色,根尖部反复发生肿痛,服消炎药后可好转。
2205. 患者,女性,36岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,有自动出血史。
2206. 患者,女性,40岁,右上后牙3天来持续胀痛,1日来加重,有跳痛。不能咬物。近2个月以来,该部位一直食物嵌塞严重。
2207. 患者,女性,40岁,半年来觉下前牙龈增生,影响美观,偶刷牙出血。检查:见下前牙唇侧牙龈轻度增生,质地有弹性,色近正常,探及少量龈上及龈下结石。
2208. 患者,男性,30岁,近几日突感口腔内多处“牙床”胀痛不适,晨起口中有血腥味。检查;有腐败性口臭,牙龈广泛充血水肿,上、下前牙龈缘如虫蚀状,覆灰白色坏死假膜。
2209. 患者,男性,18岁,牙龈疼痛1周、检查:口臭明显,软垢多,牙龈充血肿胀,探易出血,下前牙部分龈乳头低平。
2210. 患者,男性,26岁,体健。主诉:牙龈自动出血伴牙龈疼痛,腐败性口臭5天。
2211. 患者,男性,42岁,数月来右下后牙常进食后疼痛,偶自发痛及冷、热刺激痛,自服抗生素可缓解,1天前进食后复发。检查:见口腔卫生差,龈上、下结石多,牙龈轻度充血水肿,右下678牙体完整,右下7叩(+),右下8颊向错位,伸长无对颌,右下8与右下7之间有较多食物残渣,龈乳头中度充血水肿,压痛,未探及牙周袋,右下678X线片未见异常。
2212. 患者,男性,39岁,主诉:刷牙出血2年,伴冷、热刺激酸痛,无自发痛,后牙咬合无力。检查:牙石指数为3,牙龈充血肿胀,上、下磨牙牙周袋4~5mm,牙松动Ⅰ度。
2213. 患者女性,48岁,若干年以来左下后牙咀嚼乏力,并伴有牙龈反复肿痛,检查:可见左下5深龋,牙体呈暗黄色,冷,热诊均无反应,叩痛(+),可探及宽而深的牙周袋。X线片检查见骨吸收区围绕根尖区并向牙槽嵴顶处逐渐变窄。
2214. 患者,女性,30岁,左上后牙自发痛2天。检查左上5松动(+),叩痛(+),冷(++),无龋,近中牙周袋7mm。
2215. 患者,男,40岁,右下后牙咬合无力半年,冷热刺激酸痛不适,无自发痛。
2216. 患者,女性,50岁,牙周治疗后右上后牙咬合疼痛1天,自感该牙有松动、伸长。检查:见右下7颊侧牙龈充血水肿,呈椭圆形肿胀突起,叩痛(++),松动Ⅰ度,牙周探诊6mm,X线片示根分叉区暗影。
2217. 患儿,女性,2岁,口腔溃疡3天,之前感冒发烧2天、体检:全口牙龈红肿,上腭及舌背粘膜见成簇的小水疱,部分已破溃为浅表溃疡,周围粘膜出血发红。
2218. 患者,女性,48岁,因左侧面颊部皮肤及舌部粘膜起疱3天,伴剧痛来诊,检查:左侧面部皮肤及左侧舌背、颊粘膜可见密集成片的水疱、溃疡,周围皮肤粘膜充血。该病拟诊断为带状疱疹。
2219. 患者,男性,26岁,舌部溃疡1个月。患者近2月来,低热、乏力、盗汗。体检:舌部右侧溃疡,较深,约1cm×0.5cm,边缘不齐,表面假膜,基底有细小的颗粒状结节,触痛明显。
2220. 患者,女性,36岁,因咽痛服磺胺片后,舌背起疱,破溃后疼痛难忍,进食受限。以往曾有类似病史,检查:舌背粘膜表面可见0.8cm×1.2cm,界限清楚的糜烂面,表面有黄色假膜,渗出较多。
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