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重症医学(代码359)
981. 患者,女性。36岁,孕1产0,孕39周+2天,会阴侧切加产钳助娩一活婴,胎盘、胎膜剥离完整,产后4小时阴道持续流血,共约600ml。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐下一指,轮廓清,该患者引起产后出血的原因最可能是
982. 患者,男性,50岁。在心脏手术后住进ICU,查体双侧肺底有细小湿啰音,胸部X线提示肺水肿,值班医师给予一种药物后监测血流动力学改变见下: [YZ327_194_142_344.gif] 请问该药物最可能是
983. 患者,男性,52岁。突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。查体:血压90/65mmHg(12.0/9.0kPa),脉搏106次/分,尿相对浓度1.024,中心静脉压31mmHg(4.1kPa)(1mmHg=1.36cmH[2.gif]O)。治疗首先使用的药物是
984. 患者,男性,27岁。体重70kg,诊断肺炎入院,血压100/50(65)mmHg,中心静脉压1mmHg,尿量40ml/h,pH7.4。患者神志清楚,四肢温暖。最适宜的临床处理措施为
985. 患者,男性,52岁。体重79kg,因突发呼吸费力入院,经CTPA检查诊断为急性肺栓塞,现血压为78/62mmHg,最适宜的药物治疗是
986. 患者,男性,43岁。因"胆道中毒性休克"急诊在全麻下行胆总管探查术,术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。患者神志清,呼吸急促,烦躁,呼吸机显示气道高压报警,下列处理不妥的是
987. 患者,男性,78岁。既往慢性阻塞性肺疾病20余年,突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气,气道分泌物较多,测得气道阻力为25cmH[2.gif]O/L,下列处理不对的是
988. 患者,男性,65岁。因慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气,病情一度改善,但现病情突然恶化,患者躁动不安,发绀加重。呼吸监测表明呼吸道阻力轻度增高,而肺顺应性明显降低。其最可能的原因是
989. 患者,女性,20岁。出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时来院。查体:意识不清,呼吸点头样,大汗淋漓,听诊双肺满布哮鸣音,血压75/60mmHg,立即予补液,气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置,下列不对的是
990. 患者,女性,35岁。考虑"重症哮喘"收住入院,予气管插管呼吸机辅助通气,并给予激素及雾化吸入等处理。在呼吸机监测过程中,以下呼吸曲线或环可用于评价支气管扩张剂效果的是
991. 患者,男性,42岁。因急性重症胰腺炎并发休克,急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,FiO[2.gif]60%条件下,PaO[2.gif]仍低于60mmHg,予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置,下列说法正确的是
992. 患者,男性,20岁。因"突发神志不清,呼吸心跳停止10分钟"来院,急诊予气管插管呼吸机辅助通气,并连接呼气末CO[2.gif]监测仪判断病情,对于波形和数字,下列说法错误的是
993. 患者,男性,68岁。喘息性支气管炎病史30余年。受凉后近3天咳嗽加重,躁动不安,意识模糊。血气分析示pH7.15,PaO[2.gif]48mmHg,PaCO[2.gif]50mmHg,HCO[-3.gif]17mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常
994. 患者,男性,65岁。慢性支气管炎、肺气肿病史20年,冠心病病史5年。突发呼吸困难2天,意识障碍1小时来院。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,血压170/100mmHg,双肺散在湿啰音。心率128次/分,律不齐。该患者下列检查对诊断最重要的是
995. 患者,女性,32岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛,恶心、呕吐。查体:颈强直,克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH[2.gif]O,脑脊液呈均匀一致血性。在本例的病因诊断方面,最重要的检查是
996. 患者,男性,37岁。因车祸伤后昏迷入院,诊断为重型颅脑损伤、脑疝,临床上可用于降低颅内压的方法有
997. 患者,男性,72岁。晨起发现左侧肢体不能活动,来院诊断为脑血栓形成,下列处理错误的是
998. 患者,男性,28岁。因"多发伤"入院,经治疗后仍有腹胀、腹痛、呕吐等症状,生命体征尚不稳定,为评估患者胃肠动力功能,下列最合适的是
999. 患者,男性,38岁。既往体健。2天前因"高处坠落伤"住院,为预防应激性溃疡,对患者进行抑酸治疗,监测胃液pH应达到
1000. 患者,女性,56岁。2天前因"肠梗阻"住院,经治疗后仍有腹痛、呕吐等症状,并有呼吸费力、血压下降、尿少等症状出现,查体腹部膨隆,腹壁张力升高,有肌紧张和反跳痛。此时应重点考虑的检测是
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