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重症医学(代码359)
1101. 患者,男性,65岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO[2.gif]53mmHg,PaCO[2.gif]59mmHg。
1102. 患者,女性,27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体:背部固定、局限性湿啰音,伴有杵状指。血常规:WBC15.6×10[~9.gif]/L,Hb62g/L。
1103. 患者,女性,64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体:神志不清,体温36.4℃,心率88次/分,血压106/54mmHg,右肺呼吸音低,双肺未闻及干湿啰音,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,多发肋骨骨折,右侧血气胸,骨盆骨折,予气管插管机械通气。
1104. 患者,男性,27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体:体温39℃,血压85/34mmHg,白细胞22×10[~9.gif]/L。
1105. 患者,男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸困难加重。
1106. 患者,男性,65岁。既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH[2.gif]O,血压70/50mmHg。
1107. 患者,男性,62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,在外院诊治,用药不详。本次因"食欲下降1周,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,两侧巴氏征可疑阳性。
1108. 患者,女性,32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院,神志朦胧,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。
1109. 患者男性,68岁,有前列腺增生病史,排尿困难半年,尿量减少伴腹胀2天入院。查体:神志清,血压140/80mmHg,呼吸25次/分,腹胀,中下腹膨隆,叩诊浊音。
1110. 患者,男性,60岁。既往有糖尿病,腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院,查血压80/50mmHg,呼吸30次/分,心率120次/分,血糖6.0mmol/L,血肌酐314mmol/L,乳酸>24.0mmol/L,K[~+.gif]4.8mmol/L,pH6.683,PaCO[2.gif]13.2mmHg,PaO[2.gif]138.7mmHg,BE-33.5mmol/L,HCO[-3.gif]1.5mmol/L,尿常规尿酮体(++)。
1111. 女性,32岁。剖宫产术后3天,突发气促,大汗1小时来院,立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),症状无改善。查体:血压140/90mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,血象WBC11.3×10[~9.gif]/L,N87%。血气分析:pH7.324,PaO[2.gif]50mmHg,PaCO[2.gif]34mmHg。
1112. 患者,女性,51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80/40mmHg,呼吸38次/分,心率110次/分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO[2.gif]50%):pH7.34,PaO[2.gif]50mmHg,PaCO[2.gif]30mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。血象WBC24.3×10[~9.gif]/L,N88%。
1113. 下列说法不正确的是( )
1114. 呼吸支持的主要指征是( )
1115. 一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效( )
1116. 关于酒精中毒的实验室检查不正确的是( )
1117. 下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( )
1118. 每日使用胺碘酮的最大剂量为( )
1119. 关于催吐,下列说法不正确的是( )
1120. 下列有机磷杀虫药毒性最高的是( )
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