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2901. 25岁妊娠足月初产妇,规律宫缩18小时,已破膜,宫缩弱,宫口开大5cm,S-1,胎心180次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是
2902. 足月妊娠分娩后,突发临床不能解释的血压降低和低氧血症,随之发生凝血功能障碍。下列哪项不是羊水栓塞的诱因
2903. 27岁,G1P0,孕40周临产。宫口开大3cm,先露S-1,左枕前,自然破膜,羊水黄绿色,胎心164次/分。为了解胎儿宫内缺氧程度,首选下列哪项辅助检查
2904. 初产妇,妊娠41周。临产后宫缩强,宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀,血压测不到。此时应急措施首选下列哪一项
2905. 35岁,G1P0,宫内孕42周。LOA,临产3小时,宫缩50秒/3~5分钟,宫口开大5cm,先露-1,破膜时羊水Ⅲ度粪染,持续胎心监护提示频发变异减速。对该产妇首先采取的处理是
2906. 足月经产妇,胎动消失1天人院。胎儿娩出时 Apgar评分0。检查见脐带绕颈1周,松,脐带长60cm,直径2cm,脐带断面见1根脐动脉、1根脐静脉,脐根部稍细,直径约1.5cm,胎盘未见异常。分析胎儿死亡的原因是
2907. 某孕妇,G1P0,孕41周。宫口开大4~5cm胎心100次/分,胎心监测示“晚期减速胎儿头皮血pH值7.18。最恰当的处理为
2908. 初产妇,29岁,妊娠41周,因临产3小时突然破水,羊水黄绿,胎心率110~120次分,宫缩4秒2~3分。考虑胎儿窘迫立即行子宫下段剖宫产术。术中取出胎儿后,产妇突感呼吸困难,烦躁不安,呛咳,发绀,血压80/50mmHg,脉搏50次/分,双肺听诊有湿啰音。最可能的诊断为
2909. 初产妇,28岁,孕39周,规律性下腹痛10小时人院。人院检查血压、脉搏正常,头先露LOA,先露高。肛查:宫口开大3cm,S=0cm,膜突,FHR110~120次/分,快慢不均,须立即处理。下列哪项不正确
2910. 初产妇,足月临产。检查:宫口开全,S+2,LOA,羊膜已破,羊水呈淡绿色,稍黏稠。胎心率168次/分。应如何处理
2911. 28岁初产妇,妊娠39周,无合并症及并发症,产程进展顺利,宫口开全1小时,胎头已拨露,LOA,胎儿电子监测示“晚期减速”。此时下列哪项处理不适宜
2912. 33岁,G1P0,孕38周。头位临产10小时,宫口开大4cm,突然胎心不规律,108~132次/分,自然破膜,羊水黄绿色,胎心监测图像为变异减速。此时最可能的原因是
2913. 经产妇,羊水过多。宫口开大6cm,人工破膜,见羊水清,量约100m。破膜后患者突然烦躁不安,诉头晕、胸闷,测心率124次分,血压50/30mmHg,胎心70次/分。最可能的诊断是
2914. 足月产妇,孕39周,重度妊高征,先兆子痫。剖宫产术后1小时,阴道持续流血,未见血凝块,失血达900ml,应用子宫收缩药无效。
2915. 经产妇,孕38周,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,娩出一4000g活女婴,行会阴裂伤缝合术。产后2小时伤口疼痛加重,肛门坠胀伴腹泻1次,大便常规检验正常。体检:贫血貌,血压90/60mmHg,左侧会阴稍肿,阴道出血不多。
2916. 女,30岁,妊娠40周。临产12小时之后,在产钳助娩下分娩一4100g的女婴,胎儿娩出后15分钟胎盘人工剥离取出,检查胎盘无异常,继之发生阴道大量流血。
2917. 经产妇,孕36周,重度先兆子痫,单胎头位,合并右卵巢囊肿。入院时曾有外伤史,宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产,间隔6小时,再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛,宫缩1-2分钟一次,持续50~60秒,强度(+),阴道出血较多,色鲜红,宫口开大1cm。半小时后,产妇突然自述下腹剧痛,随即面色苍白,大汗淋漓,血压50/30mmHg,胎心率140次/分,弱,宫口全开,胎心无。
2918. 初产妇,孕40周,估计胎儿体重3900g。临产15小时,宫口开4cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴,4小时后宫口开9cm,先露S+1,但产妇烦躁不安,疼痛难忍。腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛。胎心音正常,导尿呈血性。
2919. 32岁经产妇,孕2产1,1年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,现妊娠7个月。6小时前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块,移动性浊音(+)。
2920. 经产妇,38岁,孕40周,突然大量阴道出血半小时,急诊来院。体检:血压120/75mmHg尿蛋白(-)。腹部检查:宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大2cm,先露部未及胎盘组织。
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