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4501. 女性,37岁,因盆腔肿块入院行剖宫腹探查术。术中见双侧卵巢肿块已蔓延到骨盆壁,腹水量多,探查时已将肿瘤剥破。按FIGO分期,该病例应是下列哪一期
4502. 女性,24岁,停经2个半月,阴道少量出血。妇科检查:子宫增大如妊娠4个月大小,软;于子宫右侧触及一约7cm直径大小肿物,无压痛。可能的诊断是
4503. 右下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐5天。6个月前上环时发现右侧附件区囊性肿物4cmx5cmx5cm,检查:体温38℃,右下腹压痛(+),子官正常大小,其右侧触及一8cmx6cmx6cm囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。WBC12x109/L,N0.90,最可能的诊断是
4504. 女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显。首先的处理是
4505. 54岁,绝经2年,阴道流血1个月。外阴、阴道萎缩不明显,宫颈光滑,子宫正常大t,小,右侧触及8cmx6cmx4cm大小韧性椭圆形包块,稍活动,左附件正常,阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响。分段诊断性刮宫,子宫内膜活检病理切片为子宫内膜单纯性增生.颈管内膜未见异常。此病首先应考虑为下列哪一项
4506. 49岁,绝经1年。子宫稍小,右侧触及6cmx6cmx4cm囊实性不均肿物,活动欠佳,左附件正常。剖腹探查见少量血性腹水,细胞学检查找到可疑癌细胞,卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查提示为腺癌。最恰当的治疗是
4507. 58岁,绝经5年,半年来阴道出血3次,每次持续8~10天,量多,伴两乳胀痛。妇科检查:阴道未萎缩,宫颈光滑,外口见有较多透明分泌物,子宫正常大小,活动;右侧附件可触及8cmx7cmx7cm大小质地不均的囊性肿物,前壁实性感,表面光滑,活动,无压痛。阴道涂片雌激素中度影响。分段诊刮,宫颈管未刮出组织,宫腔刮出较多内膜组织,病理报告为内膜增生过长。最可能的诊断是
4508. 20岁未婚少女,3个月前发现腹部肿块,伴胸、腹水,均为淡黄色滤出液。患者月经正常,一般情况好。妇科检查:子宫后位,大小正常,其右前方实质性肿块15cmx12cmx10cm,表面光滑,浮球感。下列哪项为最可能的诊断
4509. 25岁,初产妇,足月妊娠,顺产。产后2天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐。妊娠期间有左下腹痛2次,经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下1横指,子宫左侧可触及界限尚清楚的包块,拳头大小,压痛明显。应首先考虑为下列哪种情况
4510. 女,20岁,未婚,发现下腹部肿块1年,突起下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。肛查:子宫前位,大小正常,左侧盆腔扪及7cmx8cmx8cm肿块,边界清楚,压痛明显。最可能的诊断是
4511. 32岁,左下腹包块多年,囊性,子宫约如妊娠3个月大小。1天前大便后突然感到左下腹持续性疼痛,随后包块有所增大,拒按。错误的处理是
4512. 24岁,孕3个月,下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查:子宫如妊娠3个月大小,质软,右侧附件区肿物如新生儿头大小,近右侧宫角区压痛,明显拒按。下列哪项是最可能的诊断
4513. 48岁,绝经5年,腹胀,腹部长大3个月,腹腔穿刺抽出血性腹水,细胞学检查见到腺癌细胞。妇科检查:外阴、阴道萎缩,宫颈光滑,子宫较正常略小,右附件扪及12cmx10cm×9cm质软活动的包块。胸片:双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤,可能性最大的为下列哪项
4514. 50岁,月经不规律2年,3-4天/2-3个月。妇科普查发现右侧卵巢肿物6cmx5cmx4cm,质硬,活动差。最恰当的处理是下列哪项
4515. 17岁少女,发现下腹部肿物2个月,肿物生长迅速,腹水征(+)。肛查子宫细长,左附件区触及手拳大肿物,实性,AFP升高。应诊为下列哪项
4516. 女性,50岁,因发现右侧卵巢囊肿行剖腹探查术。术中见子宫稍增大,右侧卵巢囊肿约15cmx10cmx10cm大小,多房性,左侧卵巢外观无明显异常。切下右侧卵巢囊肿后剖开探查,见囊肿内壁有许多乳头状突起,立即送冰冻切片病理检查,报告为“卵巢黏液性腺癌”。该患者的手术范围应该为下列哪项
4517. 女性,52岁,已婚,绝经4年。近3个月感腹胀及腹部逐渐膨隆,绝经后从无阴道流血,以往身体健康。检查:腹部膨隆,有移动性浊音,左下腹扪及儿头大之肿块,腹腔穿刺见血性腹水,腹水涂片细胞学检查为IV级,拟诊为“卵巢肿瘤”。考虑下列何种肿瘤可能性大
4518. 32岁已婚妇女,平时月经周期规律,经期正常,经量中等。末次月经于半个月前。今晨排便后突然出现左下腹疼痛,伴肛门坠胀感。妇科检查:后穹隆饱满,触痛,子宫稍大、质硬,左附件区压痛明显。血常规:白细胞14.2x109/L,中性粒细胞百分比84%,淋巴细胞百分比16%,彩超提示子宫后方积液深约9cm。为判断积液性质,应行
4519. 28岁已婚妇女,既往月经周期规律。主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查:宫口未开,子宫如婴儿头大,软。两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物,分泌物陈旧血性,尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是
4520. 女性,46岁,已婚已,痛经10年余。近3年来,月经量多并出现贫血,药物治疗无效。妇科检查:子宫孕2.5个月大小,球形,质硬,双侧附件区未及异常。首选的治疗方法是
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