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141. 女性,40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检:体温39.2℃,贫血貌,浅表淋巴结(-),胸骨压痛(+),肝肋下1cm,脾肋下2cm。检验:血红蛋白72g/L,白细胞数32×10[~9.gif]/L,血小板28×10[~9.gif]/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62(62%),为进行正确治疗,通常宜进行下列哪些检查?
142. 男性,22岁。头昏、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。检验:Hb 85g/L,WBC 42×10[~9.gif]/L,血小板23×10[~9.gif]/L,外周血片中有不成熟细胞,骨髓涂片增生极度活跃,原始细胞0.50(50%),早幼粒细胞0.21(21%),POX强阳性,NAP(-),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊为急性非淋巴细胞白血病,FAB分型是
143. 女性,40岁。发热,皮肤淤点,月经量增多2周入院。体检:体温38.5℃,血压16/10kPa,胸骨下端有压痛。检验:Hb 89g/L,WBC 183.2×10[~9.gif]/L,血小板28×10[~9.gif]/L。尿检:尿蛋白(±),WBC 10±/HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病,给予DA,同时给予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.2g,肌注,每日2次,共5d,化学治疗结束后第3天病人尿量减少,查BUN 20mmol/L,UA 720μmol/L,Gr 480μmol/L。出现急性肾功能衰竭最可能原因是
144. 男性,12岁。确诊急性淋巴细胞性白血病2年,目前仍在定期强化治疗中,骨髓检查白血病仍处于缓解期。检查发现病人左侧睾丸肿大,无压痛。此时最合适的治疗是
145. 女性,16岁。因发热、颈部包块2周住院。骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病L2型,经VDP方案2个疗程后达完全缓解,缓解后仍需巩固、强化治疗。其理论根据是
146. 男性,70岁。头昏、乏力、纳差3月余,不规则低热1月就诊。体检:中度贫血貌,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结均不肿大。检验:Hb 70g/L,WBC 3.2×10[~9.gif]/L,血小板43×10[~9.gif]/L,骨髓涂片示增生低下,原粒细胞0.48(48%)。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是
147. 男性,30岁。农民,2年前因乏力,消瘦,在卫生院检查有脾大,服中药10剂,未作进一步诊治。近1月来发热,头昏;骨关节疼痛,皮肤出血点来诊。体检:贫血貌,颈部淋巴结肿大,胸骨下端有压痛,肝肋下2cm,脾脐下2cm。检验:红细胞及血小板减少,白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是
148. 男孩,10岁。发热、鼻出血、皮肤出血点Sd住院。骨髓涂片原始细胞占0.89(89%),PAS染色呈粗颗粒阳性,确诊为急性淋巴细胞性白血病。关于此病下列哪项说法不妥
149. 男性,18岁。不规则发热10d,鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cm。检验:Hb 80g/L,WBC 22×10[~9.gif]/L,血小板50×10[~9.gif]/L,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占0.80(80%),细胞化学染色POX部分阳性,PAS(-),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。
150. 男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2d来牙龈出血,皮肤淤点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。检验:Hb 68g/L,WBC 46.3×10[~9.gif]/L,血小板36.2×10[~9.gif]/L,骨髓检查证实为急性白血病。
151. 男性,15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤淤点、淤斑1周入院。体检:颈有阻力,多组浅表淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓检查确诊为急性白血病,并拟诊合并脑膜白血病。
152. 男性,32岁。乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。检验:Hb110g/L,WBC 62×10[~9.gif]/L,血小板18×10[~9.gif]/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。
153. 女性,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。检验:Hb 80g/L,WBC 4.2×10[~9.gif]/L,血小板70×10[~9.gif]/L,网织红细胞0.11(11%), COOmbs试验(+)。
154. 请根据以下选项回答问题
155. 请根据以下选项回答问题
156. 请根据以下选项回答问题
157. 育龄妇女缺铁性贫血发病率
158. 正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是
159. 女性,22岁。头昏、乏力半年,近2年来每次月经经期持续7~8d,有血块,门诊检验红细胞数3.0×10[~12.gif]/L,血红蛋白65g/L,血清铁蛋白10ug/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B[12.gif]600pg/ml,网织红细胞0.015(1.5%),最可能的诊断是
160. 女性,35岁。农民。既往体健,1年来面色苍白、头昏、乏力来诊。检验:红细胞数1.9×10[~12.gif]/L,血红蛋白45g/L,白细胞数5.4×10[~9.gif]/L,N 0.70(70%),L0.16(16%),E 0.14(14%),涂片见红细胞中央苍白区扩大,血清铁蛋白16ug/L。为了解贫血原因,宜首选下列哪项检查?
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