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161. 男性,40岁。头昏,乏力2年来诊。体检:贫血貌,皮肤干燥,指甲呈勺状。检验:红细胞2.5×10[~12.gif]/L,血红蛋白56g/L。网织红细胞0.008(0.8%),血清铁蛋白15μg/L。既往体健,否认痔、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关?
162. 男性,33岁。有溃疡病史15年,曾因黑便多次住院。检验RBC 2.5×10[~12.gif]/L,Hb 50g/L,血清铁蛋白8μg/L,体重60kg,确诊为缺铁性贫血,为使Hb上升到140g/L,需补充多少毫克右旋糖酐铁?
163. 女性,30岁。月经量增多2年,妇科检查有子宫肌瘤,1月来头昏、乏力、心慌、气促。门诊检验:RBC 2.8×10[~9.gif]/L,Hb52g/L,红细胞中央苍白区扩大,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸6ng/ml,B[12.gif] 300pg/ml,下列处理哪项不需要?
164. 男性农民,50岁。有痔史20年,近1年头昏、乏力,面色苍白就诊。体检:重度贫血貌、皮肤干躁、反甲、病人不同意进行任何检查,要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的?
165. 男性,45岁。发热、咳嗽、吐黄脓痰2个月住院。X线胸片诊断为右上肺脓疡。检验:RBC 3.0×10[~12.gif]/L,Hb 80g/L,WBC 23×10[~9.gif]/L,N 0.90(90%),确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血铁代谢特点?
166. 女性,50岁。头昏、乏力半年,发热2周住院。检验:RBC 2.4×10[~12.gif]/L,Hb 58g/L,WBC 2.2×10[~9.gif]/L,血小板35×10[~9.gif]/L,红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃(占0.52),铁染色环状铁粒幼细胞占0.20(20%)。下列哪项不是该病铁代谢特点?
167. 女性,45岁。是一位有2个孩子的母亲,因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。检验:RBC 2.5×10^12/L,Hb 60g/L,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10ug/L,诊断为缺铁性贫血。
168. 女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。检验RBC 2.5×10[~12.gif]/L,Hb 55g/L,MCV 75fl(75μm[~3.gif]),MCH 22pg,MCHC 0.29(29%),红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。
169. 女性,28岁。头昏、乏力2年,加重2个月。检验:Hb 60g/L,骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素(+++~++++)。
170. 请根据以下选项回答问题
171. 特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是
172. 有关成人特发性血小板减少性紫癜,正确的是
173. 女性,32岁。2年来下肢反复出现淤点,间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检:下肢散在紫癜和淤斑,肝脾不肿大。检验:Hb 110g/L,WBC 5.1×10[~9.gif]/L,血小板35×10[~9.gif]/L,骨髓涂片巨核细胞296个/全片,其中颗粒型占90%。血小板减少发生机制是
174. 女性,20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年,下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值?
175. 女性,25岁。全身皮肤淤点、淤斑2月,本次月经持续10d未净来诊,妇科检查无异常。检验:Hb 90g/L,WBC 6.5×10[~9.gif]/L,血小板32×10[~9.gif]/L,骨髓增生活跃,巨核细胞218个/全片,以颗粒型巨核细胞为主。给予皮质激素治疗,最可能的预后是
176. 女性,30岁。确诊溃疡病10年,近3年来反复黑便8次,近1月来下肢反复出现紫癜及淤斑,间有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAlgG测定,确诊为ITP。此例首选治疗是
177. 女性,8岁。2周前患麻疹,3天前突然牙龈出血,口腔有血疱就诊。检验:Hb 110g/L,血小板12×10[~9.gif]/L,WBC 5.2×10[~9.gif]/L,拟诊为急性型ITP。关于此病下列哪项说法是正确的?
178. 女性,26岁。半年来反复出现双下肢淤点、淤斑,伴牙龈出血。检验:血小板32×10[~9.gif]/L,白细胞与血红蛋白正常,血小板相关免疫球蛋白增高,拟诊为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室检查?
179. 女性,26岁。1个月来牙龈出血,皮肤乌青块住院。检验:血小板28×10[~9.gif]/L,Hb 120g/L,WBC 5.6×10[~9.gif]/L,骨髓涂片巨核细胞105个,其中幼稚型15个,颗粒型80个,产板型8个,裸核12个,用皮质激素治疗,1周后出血倾向消失,3周后血小板上升到126×10[~9.gif]/L。其作用机制最不可能的是
180. 女性,30岁。皮肤淤点、淤斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。检验:血小板36×10[~9.gif]/L,核素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现?
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