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681. 慢性粒细胞白血病患者,巨脾,突发左上腹剧痛,应考虑诊断是
682. 男,10岁,3周前受凉后出现”感冒”样症状,近日突发皮肤及牙龈出血。查:体温37℃,肝、脾不大;H125g/L,WBC正常,PLT20×10^9/L。骨髓:增生活跃,巨核细胞增多,幼稚型占30%,本病治疗应首先采用
683. 女性,40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检:体温39.2℃,贫血貌,浅表淋巴结(-),胸骨压痛(+),肝肋下1cm,脾肋下2cm。化验:血红蛋白72g/L,白细胞32×10^9/L,血小板28×10^9/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62(62%),为进行正确治疗,通常宜进行下列哪些检查
684. 男性,17岁。发热、皮肤瘀点、牙龈出血10天就诊。化验:Hb70g/L,WBC2.2×10^9/L,PLT31×10^9/L,分类N0.7(70%),L0.25(25%),M0.05(5%),骨髓涂片增生明显活跃,原始细胞0.32(32%),早幼粒细胞0.18(18%)最可能的诊断是
685. 男性,22岁。头晕、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。化验:H85g/L,WBC42×10^9/L,PLT23×10^9/L,外周血涂片中有不成熟细胞,骨髓涂片增生极度活跃,原始细胞0.50(50%),早幼粒细胞0.21(21%),POX强阳性,NAP(-),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊为急性髓性白血病,FAB分型是
686. 男性,40岁。皮肤黄染进行性加深2个月,近1周皮肤瘙痒加剧并有鼻出血、牙龈出血,化验血浆凝血酶原时间18秒(正常对照12秒),腹腔CT示胰头占位。考虑出血与维生素K吸收障碍有关。下列哪种因子不会缺少
687. 男性,50岁,贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌,肝、脾肋下可触及,血红蛋白50g/L。白细胞3.4×10^9/L,血小板1.6×10^9/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为
688. 男性,65岁,因疲劳、乏力2个月,皮肤瘀斑和黑便3天来诊,发现脾肋下3cm,化验Hb155g/L。WBC14.5×10^9/L,分类N70%,L30%,PLT1250×10^9/L,骨髓增生明显活跃,诊断为骨髓增殖性疾病。下列不属于骨髓增殖性疾病的是
689. 患者,女,26岁,面黄、乏力、皮肤紫癜一年,体检巩膜轻度黄染,Hb60g/L,RBC1.8×10^9/L,WBC4.6×10^9/L,PLT36×10^9/L,Coombs实验(+),尿Rous实验(-),骨髓有核细胞增生明显活跃,粒系比例、分布正常,红系占0.32,分布大致正常,成熟红细胞畸形较明显,可见较多球形红细胞及泪滴状红细胞,巨核细胞96个,其中颗粒型0.92,裸核0.08,未见产板型,该患者最可能的诊断是
690. 患者,男,12岁,自幼受伤后出血不易自止,时常出现膝关节、髋关节肿痛。测得BT:5分钟(出血时间测定器法),PT:12秒,INR值0.98,APTT:100秒,可被硫酸钡吸附血浆纠正,而正常人血清不纠正,此患者应诊断为
691. 患者,15岁,自幼常有鼻出血,皮肤碰伤后较易出现淤血斑,无关节肿痛病史,发育正常,3天前感冒发热,口服退热片2片,两天前始鼻出血不止,伴有牙龈出血,体格检查:左臀部有片状淤血斑。BT:25分(出血时间测定器法),APTT:90秒,PT:12秒,INR:1.0,TT:20秒,Fg:3.5g/L,FⅧ:C:50%;PLT190×10^9/L,此患者最可能的诊断是
692. 患者,女,15岁,面色苍白,疲乏无力3个月;体格检查:球结膜无黄染,脾轻度增大;血象检查RBC3.5×10^12/L,Hb66g/L,WBC5.6×10^9/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,PLT170×10^9/L,网织红细胞0.02,该患者最可能的诊断是
693. 患者,女,23岁,近3年来月经血多,下肢淤血斑,时有齿龈出血。血象检查RBC3.0×10^12/L,Hb60g/L,PLT30×10^9/L,网织红细胞0.03,血涂片显示红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大,此病人最可能的诊断是
694. 患者,男,40岁,嗜酒,Hb56g/L,MCV 65fl,血清铁蛋白8μg/L,口服铁剂治疗两个月无效,下一步采取哪种措施最重要
695. 25岁,男性,发现肝、脾大10余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热。肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm,血红蛋白110g/L。网织红细胞20%,小球形红细胞30%,白细胞8.5×10^9/L,血小板74×10^9/L,红细胞脆性增加,Coombs试验(-),Ham试验(-),尿胆原(+),尿胆红素(-)。本病的诊断是
696. 女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb70g/L,WBC5.6×10^9/L,PLT20×10^9/L,网织红细胞0.25,BT4分,血块退缩不良。Coombs试验(+),B超示脾轻度肿大。骨髓:红系占45%,且巨核细胞增多,以原幼和颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。最可能的诊断是
697. 女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。如果患者为自身免疫性溶血性贫血,可能出现的阳性试验是
698. 男性,30岁。头晕、乏力、面色苍白1年余,近2年有过解红茶样小便4~5次。化验:Hb51g/L,WBC3.1×10^9/L,血小板48×10^9/L,尿潜血试验(+),拟诊为阵发性睡眠性血红蛋白尿。下列哪项检查与此病诊断无关
699. 女性,38岁。头晕、乏力、面色苍白2年,加重1周住院。化验:Hb52g/L,WBC8.9×10^9/L,PLT129×10^9/L,网织红细胞0.30(30%),Coombs试验(+),诊断为慢性自体免疫性溶血性贫血。在体检时下列哪项体征不可能出现
700. 患者,男,20岁,有贫血、黄疸及明显脾大,如溶血性贫血确定,最可能是
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